Discectomia endoscópica percutânea cervical: 16 anos de experiência e revisão da literatura / Discectomía endoscópica percutánea cervical: 16 años de experiência y revisión de la literatura / Percutaneous endoscopic cervical discectomy: 16 years of experience and literature review

ABSTRACT

The advancement of the percutaneous endoscopic lumbar discectomy (PECD) and its clinical success have led to similar minimally invasive approaches to the cervical spine. The goal of PECD is the decompression of the cervical nerve root through a direct endoscopic visualization, removing the herniated mass and shrinking the nucleous pulposus with the use of microforceps and holmium yttrium-aluminum-garnet (HoYAG) laser. The senior author have performed PECD with cervical laser assisted endoscopy since 1993. The PECD is indicate to patients with constrained or unconstrained soft herniated cervical disc, positive provocative test, and no bony spur larger than 2 mm, regardless of the herniation size. The authors described the surgical technique of PECD and report their 16 years of experience in the endoscopic treatment of the herniated cervical disc.

RESUMO

O avanço da discectomia endoscópica percutânea lombar e seu sucesso clínico levaram a abordagens minimamente invasivas para a coluna cervical. O objetivo da discectomia endoscópica percutânea cervical é o de descomprimir a raiz do nervo cervical por meio de uma visualização endoscópica direta, eliminando o fragmento herniado e diminuindo o núcleo pulposo, com o uso de fórceps e micro Hólmio ítrio-alumínio-granada (HoYAG) laser. A discectomia endoscópica percutânea cervical com laser tem sido utilizada desde 1993 e é indicada nos pacientes com hérnia de disco, contida ou não, teste provocativo positivo e ausência de osteófito maior que 2 mm, independentemente do tamanho da hérnia. Os autores descreveram a técnica cirúrgica de discectomia endoscópica percutânea cervical e relataram 16 anos de experiência no tratamento endoscópico do disco cervical herniado.

RESUMEN

El avance en la discectomía endoscópica percutánea lumbar y su triunfo clínico llevaron a abordajes mínimamente invasivos en la columna cervical. El objetivo de la discectomía endoscópica percutánea cervical es descomprimir la raíz del nervio cervical, por una visualización endoscópica directa, eliminando el fragmento herniado y disminuyendo el núcleo pulposo, con el uso de fórceps y micro Holmio itrio-aluminio-granada (HoYAG) laser. La discectomía endoscópica percutánea cervical con laser ha sido utilizada desde 1993. Esta es indicada en pacientes con hernia discal contenida o no, test provocativo positivo, ausencia de osteofitos mayores que 2 mm, independientemente del tamaño de la hernia. Los autores describen la técnica quirúrgica de discectomía endoscópica percutánea cervical y relatan 16 años de experiencia en el tratamiento endoscópico de disco cervical herniado.