Remineralização de lesões naturais de cárie de dentina in vitro / In vitro remineralization of natural dentin caries lesions

RESUMO

A literatura relata a remineralização das lesões incipientes de esmalte como um fato consagrado, mas muito se especula a respeito da remineralização das lesões de dentina. Estudamos como se processa a remineralização das lesões naturais de cárie de dentina, em processo contínuo, em solução remineralizante contendo duas concentrações diferentes de flúor. Vinte dentes humanos cariados, recém extraídos, foram identificados, radiografados e fotografados, sendo aleatoriamente separados em dois grupos (N=10). Cada elemento dental teve a lesão de cárie dividida ao meio. Uma das metades das lesões foi submetida ao processo de remineralização em frascos individuais de solução contendo cálcio, fosfato e 1 ppm de flúor (grupo 1) ou 500ppm de flúor (grupo2), durante 30 dias, em temperatura de 37°C, com trocas diárias. A outra metade das lesões foi fragmentada em dois quartos, um para análise em microscopia eletrônica de varredura (MEV) e outro para análise de microdureza, prévias à remineralização. Após este processo, a metade da lesão remineralizada foi fragmentada em dois quartos, um para análise ao MEV e outro para análise de microdureza. O conteúdo de flúor de cada frasco com a solução utilizada foi analisado a cada troca, utilizando-se um eletrodo seletivo. O cálculo do flúor absorvido foi realizado pela diferença entre o conteúdo do íon da solução inicial e da final que conteve a lesão. A área das lesões foi estimada através de cálculo matemático, utilizando-se as radiografias e dois softwares. Deste modo, pode-se calcular a absorção por unidade de área. As observações ao MEV mostraram a formação de um depósito mineral lamelar superficial ou em forma de grânulos, provavelmente de fluoreto de cálcio, sendo mais denso para o grupo 500 ppm do que para o grupo 1 ppm. A análise de absorção de flúor revelou um comportamento cíclico de perda e ganho deste mineral ao longo do processo, mostrando perda final de flúor para o grupo 1 ppm e gantio para o...

ABSTRACT

Researches have showed the remineralization of enamel lesions in early stages of development as a established fact. This research studied the remineralization of natural dentin caries lesions, in a continued process, in a remineralizing solution with two different fluoride concentrations. Twenty human carious newly extracted teeth were identified, radiographed, photographed and randomly divided in two groups (N=10). Each caries lesion in each tooth was half divided. One half each lesion was individually submitted to a reminaralization process into a calcium and phosphate solution with 1 ppm fluoride (group 1) or 500 ppm fluoride (group 2), during thirty days, in 37°C, daily changed. The other half was divided in tow quarters, one quarter for scanning electron microscopy analysis and the other for microhardness analysis previous reminaralization process. After remineralization process each half lesion was also divided in two quarters, one of them for scanning electron microscopy analysis and the other for microhardness analysis. The fluoride content of the used solutions and of the initial solutions was measured using a fluoride ion analyzer. The difference of fluoride concentration into the solutions was considered absorbed by the caries lesion. The lesion square dimensions were calculated using the radiographs and two softwares. This way the absorptions was calculated by lesion unity square. SEM observations of the lesions showed images of mineral deposition on lesions surface, probably of calcium fluoride granules, which was more dense for 500 ppm group than for 1 ppm group. Fluoride absorptions analysis showed a cyclic behavior of fluoride loss and gain during all process. At the end of the process it was observed fluoride loss...