Exposición ocupacional, biomarcadores de riesgo de cáncer en los programa de vigilancia epidemiológica ocupacional para la prevención / Occupational exhibition, biomarcadores of risk of cancer in the Programmes of Occupational Epidemiological surveillance for the prevention

RESUMEN

Según la IARC, existe evidencia suficiente en humanos y en animales de carcinogenicidad por la exposición ocupacional. La exposición a agentes mutagénicos/carcinogénicos ocurre principalmente en el lugar de trabajo. Datos epidemiológicos y de monitoreo genético han evidenciado un mayor riesgo cáncer asociado con la exposición ocupacional a los solventes orgánicos,metales pesados y plaguicidas. La Epidemiología Ocupacional Molecular, utilizando nuevos biomarcadores (exposición, efecto y susceptibilidad), ha revolucionado la investigación e identificación de individuos y poblaciones susceptibles en mayor riesgo de desarrollar problemas de salud por la exposición ocupacional. Las pruebas de alteraciones cromosómicas (AC), micronúcleos (MN) e intercambio de cromátidas hermanas (ICHs) en linfocitos de sangre periférica han sido empleadas para identificar efectos precoces y riesgo de cáncer, inducidos por agentes genotóxicos. Es bien claro que las alteraciones cromosómicas constituyen el evento inicial en el proceso de la Carcinogénesis y pueden además, estar asociadas con diferentes problemas de salud, como reproductivos, defectos genéticos transmisibles y no transmisibles, abortos, problemas de esterilidad entre otros. La prueba de alteraciones cromosómicas ha sido empleada rutinariamente para detectar actividad genotóxica de agentes potencialmente peligrosos y para la predicción de potenciales problemas de salud como el cáncer. La ventaja de esta prueba reside en la posibilidad de evaluar daños genéticos (en linfocitos), no reparados y acumulados durante varios años de exposición y expresados luego de sucederse una primera división celular In vitro. Estudios prospectivos de cohorte, realizados en Italia y el Norte de Europa y un caso control en Taiwán mostraron que las ACs registradas en linfocitos de sangre periférica de individuos sanos, son predictivas de riesgo de cáncer (modulado por factores genéticos y estilos de vida). Individuos con una mayor frecuencia de AC mostraron tener el doble de riesgo de cáncer que los individuos con menores frecuencias.

ABSTRACT

According to IARC, there is enough evidence of carcinogenicity due to occupational exposition in both animals and humans. Exposition to mutagenic/carcinogenic agents occurs mainly at the work place. Epidemiological data and genetic monitoring have shown evidence of a higher risk of cancer associated to occupational exposure to organic solvents, heavy metals, and plaguicides. Through new biomarkers (exposition, effect and susceptibility) Molecular Occupational Epidemiology has revolutionized the research and identification of susceptible individuals and populations in higher risk of developing health problems due to occupational exposure. Chromosomal alterations testing (AC), micronuclei (MN) and sister chromatid exchange (ICHs) in peripheral blood lymphocytes have been employed to identify early effects and cancer risk, induced by genotoxic agents. It is clear the chromosomal alterations constitute the initial event in the Carcinogenesis process and can also be associated to different health problems such as reproductive, transmissible and not transmissible genetic effects, miscarriage, and sterility problems amongst other. The chromosomal alterations test has been employed routinely to detect genotoxic activity of potentially dangerous agents and to predict potential health problems such as cancer. The advantaje of this test lies on the possibility of evaluating genetic damages (in lymphocytes), not repaired, and accumulated durinf several years of exposition and expressed after the first in vitro cellular division. Prospective cohort studies carried out in Italy and North Europe and a control case in Taiwan shown ACs registered in peripheral blood lymphocytes of healthy individuals predict cancer risk (modulated by genetic factors and lifestyles). Individuals with a higher AC frequency showed twice as much risk of developing cancer when compared to those with lower frequencies.