Paratiroidectomía total guiada por fluorescencia en el tratamiento del hiperparatiroidismo secundario: primeros casos en América / Parathyroidectomy guided by fluorescence in the treatment of hyperparathyroidism secondary
Rev. venez. cir
;
61(1): 1-5, mar. 2008.
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-540030
RESUMEN
La fluorescencia con ácido 5-aminolevulínico (ALA) ha sido utilizada como un procedimiento novedoso para identificar a las glándulas paratiroides. En este trabajo se aplicó esta técnica para estudiar sus detalles. Se realizó un estudio experimental no aleatorizado, controlado, descriptivo, a tres pacientes con hiperparatiroidismo secundario por insuficiencia renal crónica. Se administró ALA vía oral exponiendo el comportamiento visceral cervical a la luz blanca y azul (380-440 nm); realizándose luego paratiroidectomía total con timectomía subtotal transcervical. Se intervinieron 3 pacientes, edad media 29.6 años (28-32), con hiperparatiroidismo secundario. Tiempo medio de insuficiencia renal 12 años (10-15), tiempo medio en diálisis 5.6 años (4-8). Hubo fluorescencia selectiva de 4 estructuras que correspondieron a las 4 glándulas paratiroides en los casos 1 y 3, representando una identificación del 100 por ciento, y de 3 estructuras en el caso 2 (identificación 75 por ciento). Los pacientes evolucionaron satisfactoriamente. Efectos adversos emesis y reacción foto-cutánea, todos autolimitados. La detección de glándulas paratiroides con fluorescencia con ALA pareciera ser efectiva. Hacen falta estudios que evalúen la efectividad, costo-beneficio y otros usos del procedimiento.
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Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Parathyroidectomy
/
Fluorescence
/
Goiter
/
Hyperparathyroidism, Secondary
/
Kidney Failure, Chronic
Type of study:
Controlled clinical trial
/
Prognostic study
Limits:
Adult
/
Female
/
Humans
Language:
Spanish
Journal:
Rev. venez. cir
Journal subject:
General Surgery
Year:
2008
Type:
Article
Affiliation country:
Venezuela
Institution/Affiliation country:
Hospital Universitario de Caracas/VE
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