Eficacia del ultrasonido intraoperatorio en el tratamiento quirúrgico de lesiones mamarias / Efficacy of intraoperative ultrasound in the surgical treatment of breast lesions

RESUMEN

Demostrar en forma prospectiva la eficacia del ultrasonido intraoperatorio efectuado por el cirujano para localizar lesiones subclínicas de la mama o poco delimitadas a la palpación, tanto benigna como maligna, realizar su extirpación y además, en las malignas, palpables o no lograr tumorectomía con márgenes libres. Veintiuna lesiones mamarias, de las cuáles 80,9 por ciento (17/21) fueron subclínicas, se extirparon bajo guía ultrasonográfica intraoperatoria realizada por el cirujano. Se evaluó con ultrasonido ex vivo la completa excisión de las lesiones; así como la presencia de márgenes negativos en los casos malignos. En este último grupo se realizó además, comprobación intraoperatoria mediante impronta de bordes de resección. A todas las lesiones se le practicaron estudios anatopatológicos definitivos. Quirófano del Centro Clínico Familia. El ultrasonido intraoperatorio localizó 100 por ciento de las lesiones. Todos los cánceres subclínicos que representaron 29 por ciento de la muestra y los palpables, fueron extirpados con márgenes adecuados sin necesidad de re-excisiones. Tanto las lesiones benignas de riesgo; hiperplasia ductal atípica, adenosis esclerosante y papiloma intraquístico (29 por ciento) como las lesiones benignas sin riesgo fibroadenoma, adenosis microglandular y fibrosis (33 por ciento), fueron eficazmente extirpadas. El ultrasonido intraoperatorio tanto en la localización de lesiones mamarias, especialmente subclínicas, como su exéresis eficaz es un método preciso y eficiente. Las ventajas son mayor comodidad para la paciente, elimina las complicaciones de las localizaciones preoperatorias, menor costo, simplifica el acto operatorio y en los casos malignos provee adecuados márgenes de resección.