Conduta terapêutica em portador da doença de von Willebrand: relato de caso clínico / Therapeutic management in carriers of von Willebrand disease: a case report

RESUMO

A doença de von Willebrand é a mais comum das doenças hereditárias de coagulação, caracterizada por uma anormalidade quantitativa ou qualitativa do fator von Willebrand, glicoproteína presente no plasma, plaquetas e células endoteliais. Resulta em duplo defeito hemorrágico, caracterizado por tempo de sangramento prolongado e níveis plasmáticos baixos do fator VIII de coagulação. É importante que o cirurgião-dentista conheça essa entidade e os riscos originários da mesma. O trabalho conjunto desse profissional e do hematologista é essencial para a segurança nas abordagens odontológicas em portadores dessa doença. Este artigo relata um caso clínico envolvendo a extração de molares permanentes em portador de von Willebrand do tipo 1, com ênfase na utilização de acetato de desmopressin e ácido tranexâmico para a prevenção de quadro hemorrágico.

ABSTRACT

von Willebrand's disease is the most commom of the coagulation hereditary disorders and it is characterized by a quantitative and a qualitative abnormality of the von Willebrand's factor, which is a glycoprotein found in plasma, platelets and endothelial cells. It has a double bleeding defect characterized by a prolonged bleeding time and lower plasmatic levels of the clotting VIII factor. It is important that the clinician knows this disease and the risks that it involves. It is essential that dentists and hematologists work together in order to give a secure treatment to von Willebrand carriers. This clinical case describes a dental treatment, which involved permanent molars extraction in a thirteen years old patient, with type 1 von Willebrand disease, emphasizing the use of desmopressin acetate and tranexamic acid in prevention of the hemorragic aspect.