Evaluation of the histopathological hepatic lesions and opportunistic agents in Brazilian HIV patients / Avaliação das alterações histológicas hepáticas e infecções oportunistas em pacientes brasileiros infectados pelo HIV

ABSTRACT

INTRODUCTION: to evaluated the type histopathological hepatic lesions and opportunistic agents in Brazilian HIV-infected patients. METHODS: we examined 52 percutaneous liver biopsies of 50 HIV-infected patients who had at least two of the following conditions fever of unknown origin, unexplained severe emaciation, hepatomegaly or abnormal liver chemistry. The specimens were cultured for mycobacteria and fungi and stained by standard procedures. RESULTS: reactive patterns, granulomatous hepatitis and chronic active hepatitis were verified in 28 (54 percent), 11 (21 percent) and 8 (15 percent) of the patients respectively. Opportunistic infections were diagnosed in 18 (36 percent) patients mycobacteria in 12 (24 percent), Cryptococcus neoformans in 5 (10 percent) patients and mycobacteria and yeast was isolated from the same liver fragment in one patient. CONCLUSIONS: mycobacteriosis was the most common opportunistic infection and liver tissue culture is an important method to detect opportunistic agents, even in the absence of histological lesions.

RESUMO

INTRODUÇÃO: avaliar os tipos de lesões histopatológicas e infecções oportunistas de Brasileiros infectados pelo HIV. MÉTODOS: Foram analisadas 52 biópsias hepáticas percutâneas de 50 pacientes que apresentavam pelo menos duas das alterações febre de origem indeterminada, emagrecimento inexplicado, hepatomegalia ou anormalidades na bioquímica hepática. O fragmento de tecido hepático foi submetido a histopatologia por métodos habituais e cultura para micobacteria e fungo. RESULTADOS: padrão reacional, hepatite granulomatosa e hepatite crônica ativa foram encontrados em 28 (54 por cento), 11 (21 por cento) e 8 (15 por cento) dos pacientes respectivamente. Infecções oportunistas foram diagnosticadas em 18 (36 por cento) dos pacientes micobacteria em 12 (24 por cento), Cryptococcus neoformans em 5 (10 por cento) pacientes e micobacteria e fungo foram isolados no mesmo fragmento em um paciente. CONCLUSÕES: micobacteriose foi a infecção oportunista mais comum e a cultura de tecido hepático foi um importante método para detecção de infecções, mesmo na ausência de lesões histológicas.