Defeitos de fechamento de parede abdominal: estudo de casos atendidos no Ambulatório de Medicina Fetal do Hospital São Lucas da PUCRS / Abdominal wall defects: study of cases attended by the Fetal Medicine Outpatient Service of Hospital São Lucas da PUCRS
Sci. med
;
19(4): 176-181, out.-dez. 2009. tab
Article
in Portuguese
|
LILACS-Express
| LILACS
| ID: lil-540901
RESUMO
Objetivos:
estudar casos de conceptos com malformações de parede abdominal de gestantes acompanhadas no Ambulatório de Medicina Fetal do Hospital São Lucas da PUCRS.Métodos:
estudo longitudinal retrospectivo através da revisão de prontuários e protocolos preenchidos durante o seguimento das pacientes. Foram incluídas todas as gestantes de conceptos com malformações de parede abdominal que receberam assistência pré-natal e tiveram seus filhos na instituição, de 1995 a 2006. O prognóstico, a via de parto e correção cirúrgica após o nascimento eram abordados em todas as consultas por uma equipe multidisciplinar, constituída por obstetras, psicólogos, pediatras, geneticistas e, em alguns casos, cirurgiões pediátricos.Resultados:
no período do estudo, foram atendidos no Ambulatório de Medicina Fetal 551 casos de malformações fetais, sendo que 35 fetos apresentaram defeitos no fechamento da parede abdominal. A malformação mais comum foi a gastrosquise, que ocorreu em 60% dos casos. A idade materna média foi de 23 anos. As pacientes, em sua maioria (51,4%), eram primigestas. A via de parto foi cesárea em 82,9%, sendo que em seis casos ocorreu óbito intra-uterino. Os recém-nascidos pesaram, em média, 2120g, sendo a média de idade gestacional ao nascimento de 35 semanas e o escore médio (mínimo-máximo) de Apgar no 1º e 5º minutos dos nascidos vivos, de 6 (1-9) e 8 (2-10), respectivamente. Dezessete recém-nascidos foram submetidos à correção cirúrgica pela equipe da cirurgia pediátrica.Conclusões:
a importância do diagnóstico dessas malformações fetais reside noplanejamento da via de parto, diagnóstico precoce de complicações intrauterinas e referência da gestante para um serviço terciário, no qual a assistência multidisciplinar possa ser realizada.ABSTRACT
Aims:
To analyze cases of abdominal wall malformation of the Fetal Medicine outpatient clinics between 1995 and 2006, describing treatments and outcomes and comparing our results to data available in literature.Methods:
This is a retrospective, longitudinal study of patient chart and protocol filled up during patient pre-natal follow-up. All patients who received pre-natal care and gave birth at our institution from 1995 to 2006 were included.Results:
551 cases of fetal malformation were followed. Among these, 35 presented abdominal wall defect. Average maternal age was 23 years. The majority (51.4%) was primigravid. In 82.9% of the cases, a cesarean section was performed, and the remaining 6 vaginal births were of still born fetuses. The mean newborn weigh was 2.120 g, the mean gestational age was 35 weeks and mean Apgar scores were 6/8. Seventeen patients received immediate intervention by the pediatric surgical team.Conclusions:
The importance of the diagnosis of fetal malformation is exemplified by the opportunity to plan the birth, to identify early intra-uterine complications, and to be able to send the patient to tertiary care centers, where an adequate treatment and multidisciplinary assistance can be offered.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Type of study:
Practice guideline
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Screening study
Language:
Portuguese
Journal:
Sci. med
Year:
2009
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
PUCRS/BR
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