Quedas em idosos com Vertigem Posicional Paroxística Benigna / Elderly falls associated with benign paroxysmal positional vertigo

RESUMO

Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) pode causar quedas, principalmente em pacientes idosos. Objetivo: Verificar se o número de quedas em idosos com VPPB diminui após a realização de manobras de reposicionamento de partículas (MRP). Material e método: Estudo retrospectivo em que foram incluídos idosos com VPPB que tenham apresentado queda no último ano. Todos os pacientes submeteram-se à MRP de acordo com o canal semicircular (CSC) acometido. Após a abolição da vertigem e do nistagmo de posicionamento, os pacientes foram acompanhados ao longo de 12 meses e investigados em relação ao número de quedas neste período. Para comparar o número de quedas antes e após as MRP utilizou-se avaliação estatística por meio do teste de Wilcoxon. Resultados: Foram incluídos 121 pacientes. Cento e um pacientes apresentaram acometimento do CSC posterior, 16 do lateral e quatro do anterior. Verificou-se redução do número de quedas após as MRP, com diferença estatisticamente significante na amostra geral (p<0,001) e nos casos de acometimento de CSC posterior (p<0,001) e lateral (p=0,002) e tendência à diferença estatisticamente significante para os casos de acometimento de CSC anterior (p=0,063). Conclusão: Em idosos com VPPB, o número de quedas diminui após a realização de MRP.

ABSTRACT

Benign Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV) can cause falls, especially in the elderly. AIM: to study whether or not elderly patients with BPPV have a reduction on their falls after the particle repositioning maneuver (PRM). Materials and methods: retrospective study including elderly with BPPV who had fall(s) during the last year. All patients were submitted to the PRM according to the affected semicircular canal (SCC). After the abolition of positioning vertigo and nystagmus, the patients were submitted to a 12 month follow-up and were investigated about the number of fall(s). Wilcoxon's test was performed to compare the number of fall(s) before and after 12 months of the PRM. Results: One hundred and twenty one patients were included in the study. One hundred and one patients presented involvement of the posterior SCC, 16 of the lateral and four of the anterior. We noticed a reduction on the number of falls, with statistically significant difference when all the patients were analyzed together (p<0.001), the posterior canal BPPV patients (p<0,001) and the lateral canal VPPB patients (p=0.002). We also found a tendency of statistically significant difference for the anterior canal BPPV patients (p=0.063). Conclusion: BPPV elderly patients had indeed a reduction on the number of falls after the PRM.