Long-term follow-up of advanced bladder adenocarcinoma / Seguimento a longo prazo do adenocarcinoma avançado da bexiga

ABSTRACT

Objective: to evaluate patients treated with primary bladder adenocarcinoma at our institution. Methods: A review of 30 patients diagnosed with bladder adenocarcinoma at a single institution from 1994 of 2005 was undertaken. Cases of primary bladder adenocarcinoma were retrospectively evaluated. Results: Out of 490 patients with bladder carcinoma, 30 had bladder adenocarcinoma: 22 metastatic tumors, eight (1.6%) primary adenocarcinoma. Of these, three (0.6%) were primary non-urachal and five (1.0%) were urachal adenocarcinoma. All patients were men with mean age of 55.8 years (range 37-83). Dysuria and hematuria were the main symptoms reported. Of the total, four patients had cancer-related mortality. Conclusion: Primary bladder adenocarcinoma is a rare neoplasm, observed in 1.6% patients with bladder malignancies. Late diagnosis limits therapeutic possibilities. Partial cystectomy seems to have unsatisfactory results and radical cystectomy, although remains as the gold standard, have no proven efficacy. New methods of adjuvant treatment must be studied to improve treatment outcomes, as high mortality is observed despite treatment.

RESUMO

Objetivo: avaliar pacientes com adenocarcinoma primário da bexiga tratados em uma instituição. Métodos: foi realizada uma revisão em 30 pacientes diagnosticados com adenocarcinoma da bexiga, em uma única instituição, no período de 1994 a 2005. Os casos de adenocarcinoma primário da bexiga foram avaliados retrospectivamente. Resultados: dos 490 pacientes tratados com carcinoma da bexiga, 30 tinham adenocarcinoma da bexiga: 22 eram tumores metastáticos, oito (1,6%) tinham adenocarcinoma primário. Destes, três (0,6%) eram não-úraco primários e cinco (1,0%) do úraco. Todos os pacientes eram homens com média de idade de 55,8 anos (entre 37-83). Disúria e hematúria foram os sintomas predominantes. Do total, quatro pacientes tiveram mortalidade relacionada ao câncer. Conclusões: adenocarcinoma da bexiga é um tumor raro, observado em 1,6% dos pacientes com neoplasias da bexiga. O diagnóstico tardio limita as possibilidades terapêuticas. A cistectomia parcial parece ter resultados pouco satisfatórios e a cistectomia radical, embora permaneça o padrão ouro, não provou eficácia. Novos métodos de tratamentos adjuvantes devem ser estudados para melhorar os resultados terapêuticos, pois alta mortalidade é observada mesmo após o tratamento.