Efeito de clorexidina em gel ou dentifrício nos níveis salivares de estreptococos do grupo mutans em crianças do distrito do Saí(São Francisco do Sul, SC, Brasil) / Effect of chlorhexidine gel or toothpaste in the salivary count of mutans streptococciin children of Saí district (São Francisco do Sul, SC, Brazil)

RESUMO

Introdução: A cárie dentária é a doença mais prevalente no ser humano, sendo caracterizada pela destruição progressiva dos dentes afetados. Para que ocorra são necessários um hospedeiro susceptível,uma microbiota bucal cariogênica, principalmente os estreptococos do grupo mutans (EGM), e um substrato adequado, os quais devem estar presentes por um período de tempo suficiente. Dos agentes antimicrobianos disponíveis para uso dentário, a clorexidina é um dos mais eficazes em reduzir a proporção de alguns microrganismos,especialmente os EGMs. Objetivo: O objetivo do estudo foi comparar aeficácia de duas formas de clorexidina a 1% (gel e dentifrício) aplicadas em escolares, sob escovação supervisionada, fora do ambiente deconsultório odontológico, na redução dos níveis salivares de EGM.Material e métodos: A amostra foi composta de 30 crianças e separada em dois grupos grupo A (dentifrício) e grupo B (gel). As escovaçõesforam realizadas uma vez por semana durante quatro semanas consecutivas. Anteriormente à primeira escovação e 30 minutos após a escovação da quarta semana, realizou-se a coleta salivar. Foram preparadas diluições seriadas decimais das amostras de saliva atéa diluição 10-3. Amostras das diluições foram semeadas em meio de cultivo ágar Mitis Salivarius bacitracina sacarose (MSBS), seletivo aocrescimento de EGM. Resultados e conclusão: Após contagem das unidades formadoras de colônia de EGM, foi realizada a média das quadruplicatas para obter o valor de crescimento. Apenas o grupo dentifrício apresentou redução nos níveis salivares de EGM, não sendo estatisticamente significativa pelo teste t de Student (alfa = 0,05).

ABSTRACT

Introduction: Dental caries is the most prevalent disease affecting humans and it is characterized by the progressive destruction ofthe affected teeth. A susceptible host, a cariogenic oral microflora(mainly mutans streptococci) and a suitable substrate are necessary conditions for the development of caries. Chlorhexidine is one of the most effective antimicrobial agents available for dental use in reducing the proportion of some microorganisms, especially the mutans streptococci. Objective: The aim of this study was to compare theeffectiveness of two manipulated forms of chlorhexidine 1% (gel andtoothpaste) in reducing the salivary levels of mutans streptococci,which are used by schoolchildren in supervised toothbrushing, outsidethe dental clinic. Material and methods: The sample of 30 childrenwas divided into two groups group A (toothpaste) and group B (gel).Applications were performed once a week for 4 weeks. Saliva samples were collected prior to the first brushing and 30 minutes after the lastone. Serial decimal dilutions of saliva samples were prepared up to10-3 dilution, and these samples were inoculated in Mitis Salivarius bacitracin sucrose agar, selective for growth of mutans streptococci.Results and conclusion: After counting the colony forming units of mutans streptococci, the average of quadruplicates was calculated so to obtain the growth value. Only the toothpaste group showed adecrease of the salivary levels of mutans streptococci although it wasnot statistically significant by Student t test (alpha = 0.05).