Aparelhos de avanço mandibular para apneia obstrutiva do sono: evoluções técnicas e protocolos clínicos / Mandibular advancement appliances for obstructive sleep apnea: technical evolutions and clinical protocols

RESUMO

A síndrome da apneia obstrutiva do sono é uma doença crônica com altas taxas de mortalidade e morbidade, apresentando um cortejo sintomático que vai desde o ronco, presente na maioria dos casos, até a hipersonolência diurna, com repercussões comportamentais, cardiovasculares e neurológicas progressivas. Este trabalho revisa a literatura disponível, buscando identificar o estágio atual da terapia com aparelhos intrabucais, seus limites e possibilidades, sua evolução histórica, científica e tecnológica, e os protocolos mais contemporâneos para lidar com a doença e sua sintomatologia. Como a ocorrência da síndrome está relacionada ao bloqueio das vias aéreas superiores durante o sono, os aparelhos odontológicos para uso noturno, que fazem avanço mandibular, podem oferecer melhora significativa dessa condição, com efeitos colaterais cantornáveis, podendo compor o quadro de opções terapêuticas disponíveis em Medicina do Sono, desde que indicações coerentes, execução clínica especializada e testes de resolução sejam realizadas.

ABSTRACT

Sleep apnea obstructive syndrome is a chronic disease with a high rate of mortality and morbidity, with a symptomatic trail that encompasses snoring which is present in about 95% of the cases, daytime excessive somnolence, with progressive behavioral, cardiovascular and neurological effects. This article reviews the available literature to identify the current stage of the intraoral appliances therapy, its limitations and indications, its historical, scientific and technological development. as well as the contemporary protocols to deal with the disease and its symptoms. As the occurrence of this syndrome is linked to the blockage of the upper airways during sleep, the night use intraoral appliance that makes mandibular advancement can offer significant improvement of this condition, with controllable adverse effects, becoming an alternative amongst the treatments available within the Sleep Medicine, as long as it is provided with consistent treatment, specialized implementation and efficient clinical tests of the results.