Coccigodínias: diagnóstico por imagem / Coccygodynia: diagnostic imaging

RESUMO

Coccigodínia é uma síndrome dolorosa de difícil abordagem diagnóstica e terapêutica, ainda mal compreendida por clínicos, ortopedistas e radiologistas. No intuito de entender e diferenciar as anormalidades clínico-radiológicas encontradas nas coccigodínias, revisamos a anatomia normal do sacro-cóccix e das demais estruturas pélvicas, suas variações e alterações anatômicas, além doselementos biomecânicos e fisiopatológicos implicados na etiologia da dor. O estudo radiológico funcional do cóccix consiste na obtenção de incidências de perfil nas posições ortostática e sentada, que permite a determinação da mobilidade coccígea. Este método pode demonstrar lesãocausal em 70% dos casos de coccigodínia. A classificação radiológica segundo as alterações da dinâmica do cóccix pode orientar tratamentos e comparar respostas terapêuticas por subgrupos.

ABSTRACT

Coccygodynia is a painful syndrome still misunderstood by physicians. To understand the radiological abnormalities that may accompanythis syndrome we have revised sacro-coccygeal normal anatomy and its variants and biomechanical elements that may produce pain. Functional radiologic studies of the coccyx consistin lateral projection in upright and sitted positions. Such projections provide clues for the evaluation of coccygeal mobility and may disclose the causal lesion producing coccygodynia in about 70%of the patients. Radiologic classification of the dynamic dysfunctions of coccygeal mobility may orient treatments and compare outcomes in subgroups.