Avaliação da reprodutibilidade das análises de Steiner e Tweed por diferentes centros radiológicos da cidade de Porto Alegre / Evaluation of reliability of the Steiner and Tweed analyses for different radiographic clinics in Porto Alegre

RESUMO

A dificuldade de identificação e a existência de erros na marcação dos pontos cefalométricos são discutidas na literatura. Por isso, o objetivo deste estudo foi verificar reprodutibilidade dos valores das medidas cefalométricas, apresentados nos cefalogramas de Steiner e Tweed, realizados por quatro clinicas de radiologia odontológica. Para tanto, foram selecionadas 30 telerradiografias laterais, sendo todas enviadas, em momentos diferentes, para quatro clinicas que realizaram as análises, totalizando 14 fatores cefalometricos. Portanto, obteve-se quatro cefalogramas de cada radiografia, significando 120 análises. As respostas dos testes estatísticos mostraram não haver diferenças significativas entre as clinicas globalmente; no entanto, quatro dos 14 fatores obtiveram diferenças estatisticamente significativas quando as clínicas foram comparadas duas a duas. Dentre as medidas cefalométricas avaliadas, as que não apresentaram reprodutibilidade de valores de acordo com os testes estatísticos utilizados foram ANB, I-NA, FMA e FMIA. A partir dos resultados encontrados, concluiu-se que existe reprodutibilidade nas marcações dos pontos entre as clínicas radiológicas da cidade de Porto Alegre e que os cefalogramas advindos destas são considerados estatisticamente confiáveis. No entanto, a disparidade de alguns fatores considerados estatisticamente reprodutíveis pode, no âmbito clínico, alterar um diagnóstico e plano de tratamento ortodôntico, devendo o ortodontista analisa! de forma crítica os cefalogramas de seus pacientes, principalmente os fatores relacionados aos incisivos superiores e inferiores, ao ponto A e ao Plano de Frankfurt, pois medidas relacionadas a estes pontos foram as que apresentaram maiores diferenças.

ABSTRACT

The identification difficulty and the existent of mistakes in the demarcation of cephalometrics points are discussed in the literature. Therefore, the objective of this study was to verify the reproducibility of the values of the cephalometrics measures presented in the cephalometry of Steiner and Tweed accomplished by four clinics of radiology. For so much, 30 lateral radiographys were selected, being all correspondents, in different moments, for four clinics that accomplished the analyses, totaling 14 cephalometric measurements. Therefore it was obtained four cephalograms of each x-ray, meaning 120 analyses. The answers of the statistical tests showed there not to be significant differences globally among the clinics; however, four of the fourteen factors obtained differences significant when the clinics were compared two to two. Among the cephalometrics measures the ones that didn 't present reproducibility of values in agreement with the used statistical tests were ANB, I-NA, FMA and FMIA. Starting from the found results, it was ended that reproducibility exists in the demarcations of the points among the clinics of radiology of the city of Porto Alegre and that the cephalograms made of these are considered reliable. However the disparity of some factors considered reproducible can, in the clinical extent, to alter a diagnosis and plan of orthodontic treatment, owing the orthodontist to analyze in a critical way their patients' cephalograms mainly the factors related to the superior incisors and inferior to the pointA and to the Plan of Frankfurt, because related measures the these points were the ones that presented larger differences.