Más-oclusões e seu impacto na qualidade de vida de adolescentes que buscam tratamento ortodôntico / Oral health-related quality of life and orthodontic treatment seeking

RESUMO

Os objetivos desse estudo foram avaliar a gravidade da má-oclusão e a qualidade de vida relacionada a saúde bucal de adolescentes brasileiros de 12 a 15 anos de idade que buscaram tratamento. A amostra foi constituída de 325 jovens, sendo 20 1 que procuraram tratamento em uma clínica de ensino de Ortodontia (grupo ortodôntico) e 124 que nunca procuraram tratamento ortodôntico (grupo de comparação). A qualidade de vida foi mensurada utilizando o Oral Health Impact Profile, em sua versão reduzida (OHIP-14), traduzido e validado para o português, e a necessidade normativa e estética de tratamento ortodôntico foi avaliada com o índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN). As regressões logísticas múltiplas e simples mostraram que os adolescentes que buscaram tratamento apresentaram pior qualidade de vida do que os do grupo de comparação (p<0,001). Os indivíduos dogrupo ortodôntico também apresentaram más-oclusões mais graves (p=0,003) e estética mais comprometida, quando graduada pelo avaliador (ortodontista) (p=0,008) e também quando auto-avaliada pelos adolescentes (p<0,0001). Não foram observadas diferenças significativas no impacto na qualidade de vida entre os gêneros (p=0,22). Entretanto, quando apenas o grupo ortodônticofoi analisado, o gênero feminino demonstrou impactos significativamente mais negativos (p=0,005). Quando os fatores de confusão (experiência de cárie, nível socioeconômico, gravidade da má-oclusão e impacto estético) foram controlados, os adolescentes que buscaram tratamento tiveram 3,1 vezes mais chances de ter escores altos (impacto negativo) no OHIP-14 do que os que nunca buscaram tratamento. A gravidade da má-oclusão teve influência inferior a procura por tratamento, por outro lado, os adolescentes com auto-avaliação estética ruim tiveram 11,7 vezes mais chances de ter impacto negativo no OHIP-14. Sendo assim, foi possível concluir que os indivíduos que procuraram tratamento ortodôntico apresentaram más-oclusões...

ABSTRACT

The aim of this study was to assess malocclusion severity and oral health-related quality of life (OHQOL) in 12-15 year old Brazilian adolescents who sought orthodontic treatment in the Department of 0rthodontics of a Brazilian University. The sample consisted of 325 subjects, 12 to I5 years of age; 201 of these had sought orthodontic treatment (orthodontic group),and 124 were selected from a public school and had never undergone or sought orthodontic treatment (comparison group). Oral health-related quality of life (OHQOL) was assessed with the Brazilian version of the short form of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14) and malocclusion severity with the Index for Orthodontic Treatment Need (IOTN). Simple and multiplelogistic regression analysis revealed that individuals who sought orthodontic treatment reported worse OHQOL than did adolescents in the comparison group (pmalocclusion as revealed by the IOTN (p=0.003), and greater aesthetic impairment, both when analyzed professionally (p=0.008) or by self-perception (p<0.0001). No genderdifferences were observed in quality of live impacts (p=0.22). However, when the orthodontic group was separately evaluated, females reported significantly worse impacts (p=0.05). After controlling for confounding (decay experience, socioeconomic status, malocclusion severity and aesthetic impairment). individuals who had sought orthodontic treatment were 3,1 timesmore likely to have high OHIP-I4 scores than individuals in the comparison group. Malocclusion severity influenced less than orthodontic treatment seeking on OHQOL, but, on the other hand, individuals with worse self-perceived aesthetics were 11.7 times more likely to have high OHIP-14 scores. In conclusion, adolescents who sought orthodontic treatment showed moresevere malocclusions and esthetic impairment, and had worse OHQOL than those who did not seek orthodontic treatment.