Expansão rápida da maxila: comportamento transversal do arco dentário superior durante e 5 anos após o tratamento ortodôntico / Tranverse characteristics of the upper dental arch submitted to rapid maxillary expansion during and 5 years after orthodontic treatment

RESUMO

O presente estudo retrospectivo reuniu 17 pacientes do curso de especialização em ortodontia da PROFIS (Sociedade de promoção social do fissurado lábio-palatal)- Bauru / SP. Esses pacientes submeteram-se ao procedimento de expansão ortopédica da maxila com aparelho expansor fixo dentro-muco-suportado (tipo Hass), com parte de um tratamento ortodôntico planejado sem extrações dentárias, no estágio de dentadura permanente completa. Com o propósito de investigar o comportamento transversal do arco dentário superior, a metodologia baseou-se em modelos de gesso em três estágios distintos : pré-tratamento, pós-tratamento imediato e 5 anos pós-tratamento. Durante o tratamento ortodôntico, o aumento das distâncias transversais foi estimado em 8%, 11,3%, 11%, 6,8%, e 6,3%, nas regiões de caninos, primeiros pré-molares, segundos pré-molares, primeiros molares, segundo molares, respectivamente. Depois de um período médio de 5 anos após o término do tratamento ortodôntico o aumento das distâncias transversais em relação ás medidas iniciais foi de 6,15%, 9%, 8%, 6,3%, e 6,1% nas regiões de caninos, primeiros pré-molares, segundo pré-molares, primeiros molares e segundos molares, respectivamente. Isso representa uma recidiva média no período pós-tratamento de 18,5%, distribuídos diferentemente ao longo do arco dentário superior em 24%, 20,63%, 15,97%, e 2,8%, para as regiões inter-caninos, inter-primeiros pré-molares, inter-segundos pré-molares, inter-primeiros molares e inter-segundos molares, respectivamente. Os primeiros dados reiteram o senso comum sobre a instabilidade dos aumentos transversais do arco dentário superior, invocando conveniência em recorrer a medidas que atenuam ou postergam o potencial de recidiva durante a após o tratamento ativo.

ABSTRACT

The present study is retrospective. The sample comprised of 51 dental casts randomly selected from 17 patients treated at specialization course in orthodontics at PROFIS in Bauru- SP. These patients were treated with rapid maxillary expansion appliance (Has appliance), as part of an orthodontic treatment planet witbout extractions in permanent teeth. Measurements were made directly on dental casts obtained at the three time intervals: before treatment, post treatment, and 5 years post retention. During orthodontic treatment the intercanine, inter first premolars, inter second premolars, inter first molars and inter second molars widths increased 8%, 11, 3%, 11%, 6,8% and 6,3% respectively. 5 years post retention the intercanine, inter first premolars, inter second premolars, inter first molars widths were increased in relation to initial width 6,15%, 9%, 8%, 6,3% and 6,1% respectively. These measurements mean a relapse of 24%, 20,63%, 27,27%, 15,97% and 2,8% of intercanine, inter first premolars, inter second premolars, inter first molars and inter second molars widths respectively.