Validación de una regla de predicción clínica para diferenciar meningitis bacteriana de meningitis aséptica / Validation of a clinical prediction rule to distinguish bacterial from aseptic meningitis
Arch. argent. pediatr
;
108(1): 40-44, feb. 2010. tab
Article
in Spanish
| LILACS
| ID: lil-542470
RESUMEN
La mayoría de las meningitis en la infancia no son bacterianas, pero la dificultad en descartar tal etiología obliga con frecuencia a utilizar antibióticos inicialmente. El objetivo de este trabajo fue validar, en nuestro medio, una regla de predicción clínica para diferenciar la etiología de las meningitis en niños a su ingreso al hospital. Método. Estudio prospectivo que incluyó pacientes menores 19 años de edad con diagnósitco de meningitis. En todos se obtuvo líquido cefalorraquídeo (LCR) para análisis directo, citoquímico y cultivo, y hemograma. Se calculó el BMS (Bacterial Meningitis Score puntaje de meningitis basteriana) descripto por Nigrovic (Pediatrics 2002; 110712) tinción de Gram en LCR positiva = 2 puntos; proteinorraquia mayor o igual 80 mg/dl, neutrófilos en sangre periférica mayor o igual 10000/mn3, neutrofilos en LCR mayor o igual 1000/mm3, convulsiones, un punto cada uno. Se calculó sensibilidad (S), especificidad (E), valores predictivos positivo y negativo (VPP y VPN) y razones de verosimilitud positiva y negativa (RVP y RVN)del BMS para predecir meningitis bacteriana. Resultados. Se incluyeron 70 pacientes con meningitis (14 bacterianas) veinticinco pacientes presentaron BMS=0 puntos, 11 BMS=1 punto, y 34 BMS mayor o igual 2 puntos. Un BMS=0 evidenció S 100 por ciento E 44 por ciento, VPP; 31 por ciento, VPN 100 por ciento, RVP 1,81 RVN 0 para predecir meningitis bacteriana. Un BMS mayor o igual 2 mostró S 100 por ciento, E 64 por ciento, VPP 41 por ciento, VPN 100 por ciento, RVP 2,8 RVN 0 para predecir meningitis bacteriana. Conclusión:
La utilización del BMS fue simple y permitió identificar pacientes con bajo riesgo de meningitis bacteriana. Su empleo podría constituir una herramienta útil en la toma de decisiones clínicas.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Homeopathic Clinical-Dynamic Prognosis
/
Data Interpretation, Statistical
/
Meningitis, Bacterial
/
Validation Study
/
Diagnosis, Differential
/
Meningitis, Aseptic
Type of study:
Diagnostic study
/
Observational study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Adolescent
/
Child
/
Child, preschool
/
Infant
Language:
Spanish
Journal:
Arch. argent. pediatr
Journal subject:
Pediatrics
Year:
2010
Type:
Article
Affiliation country:
Argentina
Institution/Affiliation country:
Hospital General de Niños Pedro de Elizalde/AR
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