Alterações cefalométricas em indivíduos dolicofaciais, com maloclusão de classe III, submetidos ao tratamento ortodôntico-cirúrgico / Cephalometrics alterations in patients class III malosslusion and vertical problems, submitted to the surgical orthodontic treatment

RESUMO

As maloclusões de classe III esqueléticas apresentam como característica determinante um relacionamento ruim entre as bases ósseas, podendo ser em função de uma deficiência do desenvolvimento maxilar, um excesso de crescimento mandibular, ou uma combinação de ambos. A indicação de tratamento para estes tipos de maloclusões é a cirurgia ortognática, onde o ortodontista e o cirurgião devem atuar conjuntamente, visando não só a melhora estética como também a função e a estabilidade dos resultados obtidos. O objetivo do presente trabalho foi avaliar as alterações cefalométricas decorrentes do tratamento ortodôntico-cirúrgico, em pacientes dolicofaciais, com maloclusão de Classe III esquelética. A amostra constou de 24 telerradiografias cefalométricas em norma lateral de 12 indivíduos brasileiros leucodermas (seis do sexo masculino e seis do feminino), com média de idade de 27,2 anos, obtidas antes da cirurgia e no mínimo um ano após a cirurgia. Cada radiografia foi traçada três vezes, com o intuito de minimizar o erro do traçado, considerando os valores médios para cada grandeza cefalométrica. Os resultados demonstraram significância estatística ao teste “t” de Student (p< 0,05) e Wilcoxon pareado (p< 0,05) nos dois momentos avaliados, para FMA, com uma diferença de -3,01º;FMIA com -2,15º; PL. Ocl. Com -1,03º; SNA com 3,45º; ANB com 4,36º; SNGoGn com 3,17º; SNGn com -2,07º; ângulo goníaco com -2,75º; AO-BO com 7,05mm; AFA com -3,68mm; AFP com 0.46mm; LS com -2,32mm; comprimento da mandíbula com -2,15mm; comprimento da maxila com 2,86mm; e o IAF com diferença de 0,036. Com isto, concluímos que, o tratamento cirúrgico foi essencial para o melhor relacionamento da maxila com mandíbula, a melhora da estética facial, muito embora a maioria dos valores das grandezas cefalométricas obtidos após a correção cirúrgica, tenham valores característicos da maloclusão de Classe II.

ABSTRACT

As decisive characteristic, the skeletal Class III malocclusion shows the bad relationship between the osseous bases that may be the result of deficient evolution of the maxillary, excessive growth of the mandible, or even both. For these kinds of malocclusion, the orthognathic sugery is indicated (as medical treatment), when the orthodontist and the surgeon must work together, not only in order to aim at aesthetic improvement, but functional improvement, as well, with stability of the obtained results. The purpose of the present study went evaluate the caphalometrics alterations as results of the orthodontic-surgical treatment, on patients presenting vertical problems, and with skeletal Class III molocclusion. The essay consisted of twenty-four lateral caphalometric radiographs of twelve adult Brazilian leucoderm patients (six male and six female), with the average age of 27,2 years-old, which were obtained before the surgery and at least ane year after it. Each x-ray was traced three times, in order to minimize plan errors and also to consider the medium values for each cephalometric greatness. The results showed significant statistics on to the test “t” of student (p< 0.05) and Wilcoxon (p< 0.05), in the two appraised moments, for FMA, with a difference -3.01º; FMIA with 4.58º; occlusal plane with -1.03º; SNA with 3.54º; ANB with 4.36º; SNGoGn with -3.17º; SNGn with -2.07º; gonial angle with -2.75º; AO-BO with 7.05mm; AFH with -3.68mm; PFH with 0.46mm; upper lip with -2.32mm, mandible length with -2.15mm; maxilla length with 2.86mm; and IFH with difference of 0.036. Thus we concluded that the surgical treatment was essential for the best relationship between of the maxilla and the jaw, and also for increasing the aesthetic part, although the greater number of the values obtained after the surgical correction show numbers kept in class III malocclusion facial patterns.