Tratamento das doenças periimplantares: mucosite e periimplantite - parte 1: terapia antiinfecciosa / Treatment of peri-implant diseases: mucositis and peri-implantitis - part 1: antiinfective therapy

RESUMO

Os implantes de titânio ósseointegrados têm sido amplamente utilizados para reabilitação de pacientes edêntulos. Entretanto, associado ao aumento da demanda dos implantes osseointegrados, um aumento no número de complicações periimplantares também tem sido observado. Dentre essas complicações, os processos infecciosos mucosite e periimplantite podem comprometer a longevidade da reabilitação por implantes. Ambas as doenças apresentam características clínicas e microbiológicas semelhantes às doenças periodontais, como a presença de espécies bacterianas patogênicas (Porphyromonas gingivalis, treponema denticola e tannerella forsythia), sangramento à sondagem, formação de bolsas e supuração. Para reduzir o número de patógenos e melhorar o perfil clínico ao redor de implantes doentes, diversas terapias antiinfecciosas têm sido propostas. O debridamento em campo fechado parece não ser efetivo para tratamento da periimplantite. Porém, a associação de antibióticos sistêmicos ou locais pode melhorar o resultado desta terapia. Similarmente, a descontaminação em campo aberto produz benefícios clínicos e microbiológicos no tratamento da periimplantite. Entretanto, estudos clínicos controlados que realizem comparações diretas entre as diversas terapias ainda precisam ser conduzidos para a obtenção de um protocolo terapêutico ideal para essas infecções.