Determinantes sociais e biológicos da mortalidade infantil em coorte de base populacional em Passo Fundo, Rio Grande do Sul / Social and biological determinants of infant mortality in population cohort in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul State

RESUMO

Investigaram-se os determinantes sociais e biológicos da mortalidade infantil de coorte de base populacional com 2.331 nascidos vivos em Passo Fundo (RS) entre fevereiro de 2003 e janeiro de 2004, incluindo os 56 óbitos infantis. Os dados referentes aos óbitos foram acrescidos ao banco de dados da coorte de nascimento, que continha as variáveis sociais e biológicas obtidas nas declarações de nascidos vivos e em entrevistas domiciliares. O coeficiente de mortalidade infantil foi de 22,8 por cento. Análises bivariadas e multivariada com regressão logística e modelo hierarquizado mostraram associados ao óbito infantil escolaridade materna inferior a oito anos (RR= 5,7; IC 95 por cento 1,92- 16,75), antecedente de filhos mortos (RR= 3,7 (IC 95 por cento 1,07-12,10); baixo peso ao nascer, com RR= 6,7 (IC 95 por cento 2,07-21,65) a 79,7 (IC 95 por cento14,36-441,92) para nascidos de baixo peso e de muito baixo peso, respectivamente; escores de Apgar < 7 (RR=8,7; IC 95 por cento 2,85-26,32) e ausência de aleitamento materno (RR=15,75; IC 95 por cento 6,76-63,68). Por ser a mortalidade infantil determinada socialmente pela baixa escolaridade materna e biologicamente pelos antecedentes de filhos mortos, baixa vitalidade e baixo peso ao nascer, recomenda-se a inclusão desses fatores na classificação de risco para monitoramento da mortalidade infantil em Passo Fundo.

ABSTRACT

One investigated the social and biological determinants of infant mortality of a population cohort of 2,331 live births in the period February 2003 to January 2004, in the city of Passo Fundo, Rio Grande do Sul State, including 56 infant deaths. The databank of deaths had been increased to the databank of the birth cohort, which contained the social and biological variables obtained from live birth certificates and with home interviews. The coefficient of infant mortality of this cohort was 22.8 percent. Multivariate analyses with logistic regression and hierarchic model had shown that the following aspects were significantly associated with infant death maternal educational level lower than eight years (RR= 5.7; IC 95 percent 1.92- 16.75), antecedent of dead children (RR= 3.7 (IC 95 percent 1.07-12.10); low birth weight, with RR= 6.7 (IC 95 percent 2.07-21.65) to 79.7 (IC 95 percent14.36-441.92) for infants of low birth weight and weighing less than 1500g, respectively; Apgar scores < 7 (RR=8.7; IC 95 percent 2.85-26.32) and absence of breastfeeding (RR=15.75; IC 95 percent 6.7663.68). As infant mortality in Passo Fundo is socially determined by the low maternal educational level and biologically determined by birth conditions, low birth weight and interruption of breastfeeding, one recommend the inclusion of these factors in the classification of risk for follow up of infant mortality in Passo Fundo.