Modelo experimental do uso da neurorrafia términolateralem plexo braquial de ratos / Experimental model of use the end-to-side neurorrhaphy in rats brachial plexus

RESUMO

Introdução: Uma das sequelas dos acidentes de motocicleta tem sido a lesão do plexobraquial. Propomos um modelo experimental para tratamento de lesões parciais do plexobraquial com enxertos de nervo suturados com neurorrafia término-lateral entre os troncos.Método: Utilizamos 30 ratos Wistar, divididos em grupos Desnervado, Neurorrafia e Controle.Realizada a avulsão das raízes de C8 e T1. No Grupo Neurorrafia, dois segmentos doenxerto de nervo foram fixados entre o tronco superior e inferior avulsionado e entre troncomédio e inferior, sem janela epineural. No grupo desnervado, somente realizada avulsão dotronco inferior. O grupo controle não foi submetido a procedimento cirúrgico. Realizadoo “Grasping test” e estudo eletrofisiológico. Resultados: A análise microscópica após 16semanas confirmou a presença de axônios mielínicos nos enxertos e tronco inferior dosgrupos. No pós-operatório tardio, o “Grasping test” e a amplitude mostraram diferençasestatisticamente significantes entre os grupos. Na área da fibra nervosa e do axônio e naespessura da bainha de mielina, não houve significância. Na área da fibra muscular, houvediferença estatística. Conclusão: Concluiu-se que os troncos não lesados reinervaram otronco inferior no rato através das pontes de enxerto.

ABSTRACT

Introduction: One of the sequelae of motorcycle accidents has been the brachial plexusinjury. We propose an experimental model for treatment of partial injuries of the brachialplexus with nerve grafts sutured with end-to-side neurorrhaphy between the trunks. Method:We used 30 rats were divided into groups denervated (DG), neurorrhaphy (NG) andcontrol (CG). Held avulsion of the roots of C8 and T1. In neurorrhaphy group, two segmentsof nerve graft was fixed between the upper trunk and lower avulsed and between middleand lower trunk without epineural window. In the denervated group, only made avulsionof the lower trunk. The control group did not undergo surgery. Held the Grasping test,electrophysiological study and morphologicl study. Results: At microscopic analysis after16 weeks, confirmed the presence of myelinated axons in the grafts and lower trunk of thegroups. In the late postoperative period, the Grasping test and the scale showed statisticallysignificant differences between the groups. In the area of nerve fiber and the axon andthe thickness of the myelin sheath was not significant. In the area of muscle fiber was nostatistical difference. Conclusion: It was concluded that the trunks uninjured reinnervatedthe lower trunk in the rat through the bridge graft.