Estudo comparativo de três técnicas de palatoplastia em pacientes com fissura labiopalatina por meio das avaliações perceptivo-auditiva e instrumental / Comparative study of three techniques of palatoplasty in patients with cleft of lip and palate via instrumental and auditory-perceptive evaluations

RESUMO

Introdução: A palatoplastia é o procedimento cirúrgico que visa à reconstrução do palato duro e/ou mole. Atualmente dispomos de diferentes técnicas que buscam o maior alongamento do palato mole junto à parede nasofaríngea para contribuir no funcionamento adequado do esfíncter velofaríngeo. Falhas no seu fechamento ocasionam disfunções na fala. Objetivo: Comparar os achados das avaliações perceptivo-auditiva e instrumental em pacientes com fissura labiopalatina operados mediante três técnicas distintas de palatoplastia. Método: Estudo transversal prospectivo de um grupo de pacientes com fissura labiopalatina unilateral completa. Todos foram submetidos a um ensaio clínico randomizado, por meio de distintas técnicas de palatoplastia realizada por um único cirurgião, há aproximadamente 8 anos. Os pacientes na época da cirurgia foram divididos em três grupos distintos com 10 participantes em cada um. O presente estudo avaliou 10 pacientes da Técnica de Furlow, 7 pacientes da Técnica de Veau-Wardill-Kilner+Braithwaite e 9 pacientes da Técnica Veau-Wardill-Kilner +Braithwaite+Zetaplastia; tendo uma amostra total de 26 indivíduos. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação perceptivo-auditiva por meio de gravação de fala. Também foi realizada a avaliação instrumental por meio do exame de videonasoendoscopia. Resultados: Os achados foram satisfatórios nas três técnicas, isto é, a maioria dos indivíduos não apresenta hipernasalidade, distúrbio articulatório compensatório e emissão de ar nasal audível. Além disso, na avaliação instrumental, a maioria dos indivíduos das três técnicas de palatoplastia apresenta uma adequada função velofaríngea. Conclusão: Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre as técnicas de palatoplastia nas duas avaliações.

ABSTRACT

Introduction: Palatoplasty is a surgical procedure that aims at the reconstruction of the soft and/or hard palate. Actually, we dispose of different techniques that look for the bigger stretching of the soft palate joint to the nasofaryngeal wall to contribute in the appropriate operation of the velopharyngeal sphincter. Failure in its closing brings on speech dysfunctions. Objective: To compare the auditory-perceptive' evaluations and instrumental findings in patients with cleft lip and palate operate through three distinctive techniques of palatoplasty. Method: A prospective transversal study of a group of patients with complete unilateral cleft lip and palate. Everybody was subjected to a randomized clinical essay, through distinctive techniques of palatoplasty performed for a single surgeon, about 8 years. In the period of the surgery, the patients were divided in three distinctive groups with 10 participants each one. The present study has evaluates 10 patients of the Furlow technique, 7 patients of the Veau-Wardill-Kilner+Braithwaite technique and, 9 patients of the Veau-Wardill-Kilner+Braithwaite+Zetaplasty technique; having a total sample of 26 individuals. All the patients were subjected to auditory-perceptive evaluation through speech recording. An instrumental evaluation was also performed through video endoscopy exam. Results: The findings were satisfactory in the three techniques, in other words, the majority of the individuals does not present hyper nasality, compensatory articulatory disturbance and audible nasal air emission. In addition, in the instrumental evaluation, the majority of the individuals of the three techniques of palatoplasty present an appropriate velopharyngeal function. Conclusion: Was not found statistically significant difference between the palatoplasty techniques in both evaluations.