Teleaudiometria automática: um método de baixo custo para triagem auditiva / Automatic teleaudiometry: a low cost method to auditory screening

RESUMO

Introdução: Os benefícios da triagem auditiva têm sido bem demonstradas, porém esses programas têm sido restritos aos grandes centros. Objetivos: (a) Desenvolver um método de triagem auditiva à distância; (b) Testar sua acurácia e compará-lo ao teste de audiometria de triagem (AV). Método: A telaudiometria (TA), consiste em um software próprio desenvolvido, instalado em um computador com fone TDH39. Foi realizado um estudo de série em 73 pessoas entre 17 e 50 anos, sendo 57,5% do sexo feminino, foram selecionadas aleatoriamente entre pacientes e acompanhantes do Hospital das Clínicas. Após serem submetidos a um questionário de sintomas e otoscopia, os indivíduos realizavam os testes de TA AV, com varredura em 20 dB nas frequências de 1, 2 e 4 kHz seguindo o protocolo da ASHA (1997) e ao teste padrão-ouro de audiometria de tons puros em cabine acústica em ordem aleatória. Resultados: A TA durou em média 125±11 s e a AV, 65±18 s. 69 pessoas (94,5%) declarando ter achado fácil ou muito fácil realizar a TA e 61 (83,6%) consideraram fácil ou muito fácil a AV. Os resultados da acurácia da TA e AV foram respectivamente sensibilidade (86,7% / 86,7%), especificidade (75,9%/ 72,4%) e valor preditivo negativo (95,7% / 95,5%), valor preditivo positivo (48,1% / 55,2%). Conclusão: A teleaudiometria mostrou-se uma boa opção como método de triagem auditiva, apresentando acurácia próxima da audiometria de triagem. Em comparação a este método, a telaudiometria apresentou sensibilidade semelhante, maiores especificidade, valor preditivo negativo e tempo de duração e menor valor preditivo positivo.

ABSTRACT

Introduction: The auditory screening' benefits has been demonstrated, however these programs has been restricted to the big centers. Objectives: (a) Developing a auditory screening method to distance; (b) Testing its accuracy and comparing to the screening audiometry test (AV). Method: The teleaudiometry (TA), consists in a developed software, installed in a computer with phone TDH39. It was realized a study in series in 73 individuals between 17 and 50 years, being 57,%% of the female sex, they were randomly selected between patients and companions of the Hospital das Clínicas. Before were subjected to a symptom questionnaire and otoscopy, the individuals realized the tests of TA AV, with scanning in 20dB in the frequencies of 1,2 and 4kHz following the ASHA (1997) protocol and to the gold standard test of audiometry of pure tones in soundproof booth in aleatory order. Results: the TA has lasted average 125+11s and the AV 65+18s. 69 individuals (94,5%) declaring to be found difficult or very easy to performing the TA and 61 (83,6%) have considered easy or very easy the AV. The accuracy results of TA and AV were respectively sensibility (86,7% / 86,7%), specificity (75,9%/ 72,4%) and negative predictive value (95,7% / 95,5%), positive predictive value (48,1% / 55,2%). Conclusion: The teleaudiometry has showed a good option as an auditory screening method, presenting accuracy next to screening audiometry. In comparison with this method, the teleaudiometry has presented a similar sensibility, major specificity, negative predictive value and endurance time and, under positive predictive value.