Disfunção renal e anemia em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida versus normal / Renal dysfunction and anemia in patients with heart failure with reduced versus normal ejection fraction
Arq. bras. cardiol
;
94(3): 378-384, mar. 2010. tab, ilus
Article
in Portuguese
| LILACS
| ID: lil-545826
RESUMO
FUNDAMENTO A presença de anemia e de disfunção renal confere mau prognóstico em pacientes com insuficiência cardíaca (IC) e fração de ejeção reduzida (ICFER). O impacto em pacientes com IC e fração de ejeção normal (ICFEN) é pouco estudado. OBJETIVOS:
Estudar a prevalência e o prognóstico da anemia e da disfunção renal (DR) em pacientes com IC de acordo com o tipo de disfunção ventricular.MÉTODOS:
Foram estudados prospectivamente 209 pacientes com IC crônica estável. Pacientes com fração de ejeção <50 por cento foram considerados como tendo ICFER. Anemia foi definida pelos critérios da OMS como hemoglobina <13 g/dl em homens e <12 g/dl em mulheres. A função renal foi calculada pela fórmula sMDRD (Simplified Modified Diet Renal Disease). Hospitalizações, visitas a emergências e óbitos por causas cardíacas foram considerados como eventos cardíacos.RESULTADOS:
Noventa pacientes tinham ICFER e 119, ICFEN. A taxa de filtração glomerular (TFG) foi menor no grupo com ICFER (57,6 ± 66,2 versus 94,8 ± 36,6 ml/min/1,73m²; p=0,01). Não houve diferença na prevalência da anemia nos dois grupos (23,3 por cento versus 18,5 por cento; p=0,34). A prevalência da DR moderada a grave foi maior no grupo com ICFER (32,2 por cento versus 16,8 por cento p=0,01). A DR foi o único fator associado à anemia e associou-se independentemente com eventos cardíacos (HR 2,52; IC 95 por cento = 1,27 - 5,2; p=0,01).CONCLUSÃO:
DR foi menos prevalente na ICFEN, enquanto a prevalência de anemia não diferiu entre os dois grupos. A DR foi preditora de eventos cardíacos, independentemente da fração de ejeção.ABSTRACT
BACKGROUND:
The presence of anemia and renal dysfunction grants a bad prognosis for patients with heart failure and reduced ejection fraction (HFREF). The impact on patients with heart failure and normal ejection fraction (HFNEF) is not widely studied.OBJECTIVES:
To study the prevalence and the prognosis of anemia and renal dysfunction (RD) in patients with heart failure according to the type of ventricular dysfunction.METHODS:
A total of 209 patients with chronic and stable heart failure were prospectively studied. Individuals with ejection fraction <50 percent were considered as HFREF patients. Anemia was defined, based on WHO criteria, as hemoglobin <13 g/dl for men and <12 g/dl for women. Renal function was calculated by means of the Simplified Modified Diet Renal Disease (sMDRD) formula. Hospitalizations, emergency admittances and obit by cardiac causes were considered as cardiac events.RESULTS:
Ninety patients had HFREF and 119 had HFNEF. The glomerular filtration rate (GFR) was smaller in HFREF group (57.6 ± 66.2 versus 94.8 ± 36.6 ml/min/1.73m²; p=0.01). There was no difference in the prevalence of anemia between groups (23.3 percent versus 18.5 percent; p=0.34). Moderate to severe RD prevalence was higher in HFREF group (32.2 percent versus 16.8 percent; p=0.01). RD was the only factor associated with anemia that was independently associated with cardiac events (HR 2.52; 95 percentCI=1.27-5.2; p=0.01).CONCLUSION:
RD was less prevalent in HFNEF, while the prevalence of anemia did not differ between groups. RD was predictor of cardiac events independently on ejection fraction.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Stroke Volume
/
Renal Insufficiency
/
Heart Failure
/
Anemia
Type of study:
Diagnostic study
/
Etiology study
/
Observational study
/
Prevalence study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Limits:
Aged
/
Female
/
Humans
/
Male
Country/Region as subject:
South America
/
Brazil
Language:
Portuguese
Journal:
Arq. bras. cardiol
Journal subject:
Cardiology
Year:
2010
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal Fluminense/BR
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