Estomatitis subprótesis: estudio clínico y microbiológico de candida / Denture stomatitis: clinical and microbiological study of candida

RESUMEN

La estomatitis subprótesis es una patología asociada al uso de prótesis dentales removibles. Su diagnóstico es fundamentalmente clínico y se basa en el reconocimiento de sus lesiones, siendo una de la clasificación de Newton una de las más aceptadas. Además, el diagnóstico debe ser confirmado por la observación microscópica de Candida en las muestras orales. El objetivo de este estudio fue determinar las especies de Candida más frecuentes en la mucosa del paladar y determinar la susceptibilidad in vitro de estas cepas a Nistatina y a Fluconazol. Se examinaron un total de 100 pacientes portadores de prótesis removibles determinando la presencia o ausencia de ES según la clasificación de Newton. A cada paciente se le tomó una muestra de la zona palatina y se le realizó el examen microbiológico. El 75 por ciento de los pacientes presentó alteraciones en la mucosa palatina compatibles con ES (33 por ciento presentó ES tipo I, 42,7 por ciento tipo II y 24 por ciento tipo III; mientras que un 25 por ciento presentó una mucosa sana. EL 53,3 por ciento de los pacientes con ES presentó cultivo positivo para Candida, mientras que un16 por ciento en la mucosa normal. Las especies de Candida albicans fueron las más frecuentemente aislada (75 por ciento), seguida por la C. tropicallis (15 por ciento) y en el resto de los cultivos se presentaron ambas especies (10 por ciento). El 100 por ciento de las cepas estudiadas fueron sensibles a Nistatina y Fluconazol, lo que se evidenció por la formación de un halo de inhibición amplio entre las levaduras. Existe una correlación positiva entre la ES y la presencia del género Candida, siendo la especie C. albicans quien se aisló conmayor frecuencia desde la mucosa palatina de pacientes con ES y sin ella. Todas las levaduras encontradas fueron susceptibles a Nistatina y Fluconazol in vitro, demostrando su efectividad fungicida ante especies del género Candida.

ABSTRACT

Denture stomatitis (DS) is a condition associated with the use of removable dentures. Its diagnosis is mainly clinical and based in recognition of their injuries, being the Newton’s one of the most accepted classifications. It stresses that the diagnosis should be confirmed by microscopic observation of Candida in oral samples. The aim of this study was to determine the species of Candida more frequent in the palatal mucosa and determine in vitro susceptibility to Nystatin and Fluconazole of these isolated strains. A total of 100 patients were examined by identifying the removable prosthesis presence or absence of DS according to the classification of Newton. Each patient had a complete sample of the area and palate was carried out microbiological examination. 75 percent of patients had abnormalities in the palate mucosa compatible with DS (33 percent presented DS type I, type II 42.7 percent and 24 percent Type III), while 25 percent filed a healthy mucosa. In 53.3 percent of patients with DS presented positive culture for Candida, only 16% had positive culture in the normal mucosa. The species of Candida albicans were the most frequently isolated (75 percent ), followed by C. tropicallis (15 percent ) and the rest of the crops were presented both species (10 percent ). 100 percent of the strains were sensitive to Nistatina and Fluconazole, which was evidenced by the formation of inhibition area in yeast. There is a positive correlation between the DS and the presence of Candida, being C. albicans the kind who was isolated most frequently from the mucosa of patients with DS palate and healthy patients. All yeast were found susceptible to Nystatin and Fluconazole in vitro, demonstrating its effectiveness in Candida.