Sling sub-uretral de fascia autóloga como tratamiento de la incontinencia urinaria por falla esfinteriana: experiencia del Instituto de Rehabilitación Infantil Teletón de Santiago / Suburethral autologous fascia swing for the management of urinary incontinence secondary to sphincter deficience

RESUMEN

Se presenta nuestra serie clínica constituida por 14 pacientes de sexo masculino, portadores de Incontinencia Urinaria (IU) debido a vejiga neurogénica con falla esfinteriana, quienes luego de fracaso de tratamiento médico, fueron sometidos a tratamiento quirúrgico para mejorar su continencia, entre los años 1998 y 2006. La cirugía realizada consistió en elevar el cuello vesical con una cinta (Sling) de Fascia de músculo Recto Anterior, pasada por debajo del Cuello Vesical o Uretra Prostática y fijada a la aponeurosis del mismo músculo. En la mayoría de los casos, se realizó una Entero-Cistoplastía de ampliación(ECP) en el mismo acto quirúrgico. La complicación más frecuente, derivada del Sling, fue la estenosis uretral (2 casos). Se obtuvo un alto grado de satisfacción en cuanto a continencia el 57 por ciento de los pacientes está completamente continente y el 21,5 por ciento se moja a grandes esfuerzos.

ABSTRACT

We report our experience in 14 consecutive male patients with urinary incontinence secondary to neurogenic bladder with sphincter deficiency. All patients underwent surgical management between 1998 and 2006. Surgery was indicated only after medical treatment failure. Anterior rectus fascia was used as a hammock to suspend the bladder neck by anchoring the fascia to the muscle’s aponeurosis. In most cases simultaneous augmentation cystoplasty was performed. Urethral stenosis was observed in 2 cases. Patient satisfaction was achieved in most cases with a 57 percent ofcomplete continence and 21.5 percent of minor stress incontinence.