Cambios en la sensibilidad antibiótica de E. Coli en mujeres con infección urinaria baja ambulatoria en un período de 10 años / Change in E. Coli antibiotic therapy resistance in female urinary tract infections in the last 10 years

RESUMEN

La infección urinaria constituye la infección bacteriana más común, siendo los bacilos gram negativos(E. coli, P. mirabilis, Klebsiella) los patógenos más frecuentes. Esta enfermedad pese a los nuevos conocimientos tanto en factores relacionados con el huésped cómo en los relacionados con la biología de las bacterias, aún nos enfrenta a numerosos problemas no resueltos, cómo son la resistencia a los antibióticos y la recurrencia. La resistencia, de los patógenos, a los agentes antimicrobianos es un problema muy importante para la elección deun tratamiento de primera línea, por lo que nos parece necesario conocer sus cambios. El objetivo de este estudio es evaluar los cambios experimentados por la susceptibilidad de la E. Coli a los antibióticos de uso frecuente, en pacientes de consulta ambulatoria con ITU baja no complicada, en un período de 10 años. Realizamos unarevisión retrospectiva de los antecedentes, urocultivos y antibiograma de pacientes de sexo femenino que consultaron en nuestro centro en los años 1996 y 2005. Se registró la edad, bacteria y antibiograma de aquellas con urocultivos positivos, comparando las variaciones producidas en este período de tiempo. Se utilizó la prueba de Chi cuadrado para comparar la sensibilidad antibiótica. En el año 1996, durante el período enero a septiembre, se registraron 242 pacientes con urocultivos positivos, con una edad promedio de 46 años. En el 91,3 por ciento la bacteria responsable fue Escherichia coli. Durante el mismo período en el año 2005 registramos 296 pacientes con urocultivos positivos, con edad promedio de 52 años y Escherichia coli en el 88,5 por ciento. La resistencia de E. Coli a cotrimoxazol, sulbactam-ampicilina, Ac. Pipemídico, cefotaxima y cefradina aumentó significativamente. Por el contrario la resistencia a gentamicina disminuyó significativamente. El ciprofloxacino, norfloxacino, nitrofurantoina y amikacinano presentaron cambios significativos. Conclusiones: Los cambios en la...

ABSTRACT

The urinary tract infection (UTI) is the most common bacterial infection, caused by several germs like gramnegative bacillus ( E. Coli, P. Mirabilis, Klebsiella). This disease has a lot of non-resolved problems like resistance to the antibiotics and recurrence. The germ resistance is important at the moment to choose a first line antibiotic.The aim of the study was evaluate the evolution of E. Coli resistance to the frequent used antibiotics in female outpatients of our center with no complicate UTI in a 10 years period. We assessed retrospectively our database ofurine culture (UC) and antibiogram the years 1996 and 2005 from January to September using the Chi square test to compare the antibiotic sensitivity. In 1996 we found 242 patients with positive UC, the mean age was 46 years and E. Coli was responsible in 91,3 percent. In 2005 we had 296 patients with positive UC, the mean age was 52 years and E. Coli was responsible in 88,5 percent. We found a rise E. Coli resistance (statistically significant) to cotrimoxazol, sulbactam-ampicilin, pipemidic acid, cefotaxim and cefradin. Ciprofloxacin, norfloxacin, nitrofuranto in and amikacin present no significant changes. Gentamicin has an important increase of sensitivity.