Auditoria dos registros na consulta de enfermagem acompanhando o crescimento e desenvolvimento infantil / Registration auditing in nursing consultation following infant growth and development
Rev. RENE
;
10(3): 90-96, jul.-set. 2009.
Article
in Portuguese
| LILACS, BDENF
| ID: lil-547229
RESUMO
conhecimentos. Objetivou-se avaliar a qualidade dos registros do exame físico na consulta de Enfermagem, no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, mediante aplicação da auditoria nos prontuários. Estudo retrospectivo, de processo e documental, com abordagem quantitativa, realizado no Centro de Desenvolvimento Familiar (CEDEFAM), em novembro de 2007. Amostra composta por 146 prontuários abertos no ano de 2006, selecionados de forma casual simples. Foram analisados dados referentes à identificação do cliente e do profissional, estrutura do domicílio, presença de rasuras e exame físico. Os dados antropométricos, 80% preenchidos de forma completa, 15% de forma incompleta, 5% não preenchidos e 0% incorretas; todos os demais itens analisados ficaram abaixo destes percentuais. Concluiu-se ser necessário esclarecer os enfermeiros e acadêmicos quanto à importância do preenchimento adequado do prontuário, oferecendo alternativas para melhorar a qualidade dos registros.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Child Development
/
Nursing Records
/
Nursing Audit
Type of study:
Observational study
Limits:
Child
/
Humans
Language:
Portuguese
Journal:
Rev. RENE
Journal subject:
Nursing
Year:
2009
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Hospital Casa de Saúde Adília Maria/BR
/
UFC/BR
/
UNIMED/BR
/
Universidade Federal de Mato Grosso/BR
/
Universidade Federal do Ceará/BR
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