Resistência mecânica do ligamento patelar após a retirada do terço médio com incisão longitudinal ou duas mini-incisões transversas / Patellar ligament strength after removal of the middle-third through either one longitudinal incision or two mini-transverse incisions

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a resistência e a regeneração do ligamento patelar após a retirada de enxerto para reconstrução do ligamento cruzado anterior, utilizando a técnica tradicional de incisão na pele única longitudinal e uma técnica de duas mini-incisões transversas, em ovinos. MÉTODOS: Foram utilizadas 10 ovelhas. No joelho direito, realizamos a retirada do enxerto do ligamento patelar através do método tradicional e, no joelho esquerdo, através do método de duas incisões. Os animais ficaram em observação por seis meses. O conjunto (ligamento patelar, tíbia e a patela) foi adaptado à máquina de testes mecânicos para testes de resistência do ligamento. RESULTADOS: Não foi encontrada diferença entre as duas técnicas propostas com relação à regeneração e resistência do ligamento patelar. Observamos, porém, o encurtamento do ligamento patelar nos dois grupos, e que a sutura da fascia superficialis do ligamento patelar não influiu na regeneração do ligamento patelar, segundo a histologia. CONCLUSÃO: A técnica utilizando duas incisões na pele apresenta os mesmos padrões de regeneração e resistência do ligamento patelar remanescente, quando comparada à técnica tradicional de incisão única longitudinal.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the mechanical strength and regeneration of the patellar ligament after harvesting the middle-third for reconstruction of the anterior cruciate ligament, using the traditional technique of a single longitudinal skin incision or two small transverse incisions, in sheep. METHODS: Ten sheep were used in this study. In the right knee we removed the graft by the traditional method, and in the left knee, using the two transverse incision method. The animals were observed for six months. The specimens (patellar, tibia and patella) were adapted to the mechanical test machine. RESULTS: No difference was found between the two proposed techniques in relation to regeneration and mechanical strength of the patellar ligament. Shortening of the patellar ligament was also observed in the two groups, and suture of the superficial fascia of the patellar ligament did not influence the regeneration of the patellar ligament, according to the histology. CONCLUSION: The technique using two mini-incisions in the skin does not present the same levels of regeneration or mechanical strength of the remaining patellar ligament as the traditional technique of a single, longitudinal incision.