Hipocalemia severa (Hs) en el niño hospitalizado / Severe hypokalemia (SH) in hospitalized child

RESUMEN

Con el objeto de establecer ciertas características relativas al enfoque clínico y terapéutico de la hipocalemia severa (Hs) (K+ plasmático inferior a 3 mmol/l), se estudiaron todos los niños internados en el Hospital Roberto del Río durante el primer semestre de 1986, que presentaron, según definición preestablecida, Hs al ingresar (Grupo A) o posteriormente (Grupo B). Se encontraron 286 pacientes hipocalémicos y de ellos, 56 (19,6%) con Hs, 26 del grupo A y 30 del B. Se observó que: a) la Hs correspondió principalmente a niños que ingresaron con o desarrollaron en la internación un síndrome diarreico, b) el estado de hidratación era normal en el 50% de los pacientes al diagnosticar Hs, c) en el grupo B aparecieron como importantes, medicamentos que pueden generar hipocalemia (16/30), d). En ningún niño con Hs se detectó íleo paralítico y en sólo 3/56 se señala alguna manifestación clínica de hipocalemia, e) el tratamiento de la Hs se efectuó generalmente por vía parenteral, con soluciones conteniendo de 20 a 60 mmol/l de K+, las que se mantuvieron en promedio por un día, f) la normalización de la calemia tardó en algunos hasta más de una semana, g) el empleo de soluciones sin potasio en el tratamiento hidratante (54% de los niños, al ingresar) debería ser más estricto o controlado, h) la letalidad del grupo con Hs es mayor que la general de los internados, i) la Hs no fue consignada entre los diagnósticos definitivos en ningún caso