A influência da equoterapia na modulação autonômica da frequência cardíaca de crianças com paralisia cerebral / “The influence of the hippotherapy on the autonomic control of heart rate in children withcerebral palsy”

RESUMO

O objetivo desse estudo foi avaliar e comparar o comportamento da frequência cardíaca (FC) de repouso e sua variabilidade entre crianças com paralisia cerebral (PC) e com desenvolvimento motor típico, e verifi car a influência da equoterapia sobre modulação autonômica da FC das crianças com PC. Participaram do estudo 24 crianças divididas em dois grupos, sendo um controle (GC), composto por 12 crianças com desenvolvimento motor típico, e outro composto por 12 crianças com diagnóstico clínico de PC, submetidas a uma sessão de 30 minutos de equoterapia, denominado grupo com paralisia cerebral (G-PC). Todas as crianças foram submetidas ao registro inicial da FC e dos intervalos R-R na postura supina, utilizando-se o software Nerve-Express®, sendo que para as do G-PC, o registro foi repetido após a intervenção. O GC apresentou um valor significantemente menor para a FC e maior para o índice SDNN (média dos desvios-padrão dos intervalos RR normais) comparado ao G-PC (p<0,05). Quando comparados os valores da FC e do índice SDNN obtidos antes e após a equoterapia para o G-PC, os mesmos não apresentaram diferença estatisticamente significante (p>0,05). Os dados obtidos das crianças portadoras de PC mostraram que adisfunção influencia negativamente nos valores da FC de repouso e na modulação autonômica da FC, resultando em menor atividade parassimpática quando comparada às crianças com desenvolvimento motor típico da mesma faixa etária e que uma sessão de 30 minutos de equoterapia não influenciou nas respostas da FC e de sua variabilidade nas crianças com PC.

ABSTRACT

The objective of this study was to evaluate and to compare the heart rate (HR) on rest and its variability between children with cerebral palsy (CP) and with typical development and to verify the influence of the hippotherapy on the autonomic control of heart rate in children with CP. Twenty four children were divided into two groups, one control group (CG), composed of 12 children with typical motor development, and another consisting of 12 children with clinical diagnosis of CP (group with cerebral palsy (G-CP)), submitted to 30 minutes of hippotherapy session. All children were submitted to the initial registration of HR and RR intervals in supine position, using the Nerve-Express ® software, while for the G-CP, the registration was repeated after the intervention. The CG had a significantly HR lower value and SDNN index higher (average of standard deviations of normal RR intervals) compared to G-CP (p <0.05). Comparing the values of HR and SDNN index obtained before and after hippotherapy for the G-CP, they showed no statistically signifi cant difference (p> 0.05). The data obtained from children with CP showed that the dysfunction affects negatively the values of HR at rest and in autonomic modulation of HR, resulting in lower parasympathetic activity compared to children with typical motor development of the same age-rangeand that 30 minutes of hippotherapy session did not influence the HR response and its variability on children with CP.