Cantidad y calidad de la información conocida por pacientes que consintieron cirugías de coordinación / Amount and quality of information received by patients who agreed to coordinated surgeries

RESUMEN

El consentimiento informado supone un proceso de interacción y comunicaciónen que la cantidad y la calidad de la información es determinante de su validez. La información recibida por los pacientes no siempre es decodificada, comprendida o recordada.Objetivos: 1. Conocer la información que el paciente es capaz de transmitir luego de haber consentido un procedimiento quirúrgico de coordinación categorizado como cirugía mayor o alta cirugía. 2. Determinar si los pacientes conocían el diagnóstico preoperatorio, el tratamiento quirúrgico propuesto, sus posibles complicaciones y si deseaban conocer más respecto a su enfermedad o la cirugía propuesta.Material y método: se seleccionó una muestra de conveniencia de 60 pacientes ingresados para cirugía mayor o alta que habían recibido información y aceptado el tratamiento propuesto. Se aplicó un formulario de cinco preguntas.Resultados: los seleccionados fueron 39 mujeres y 21 hombres. Edad media 59 años y 7 meses (rango 19-84 años). La mayoría (n=55) dijo haber sido informada de su enfermedad. En 11,la enfermedad verbalizada no coincidió con el diagnóstico. Los casos de desconocimiento de la enfermedad y de discordancia con el diagnóstico correspondieron a pacientes oncológicos.El tratamiento consentido era desconocido por 13 pacientes. La mayoría (n=33) no conocíacompletamente los riesgos del tratamiento. La mayoría dijo no querer preguntar ni saber más, pero diez pacientes deseaban hacer más preguntas. Una parte considerable de los pacientes no recibió, no recordó o no pudo verbalizar información relevante para la toma de decisiones, lo que puede explicarse por mala cantidad y/o calidad de la información, o por factores dependientes del paciente, como la negación frente a la angustia generada por la enfermedad y su pronóstico... El desconocimiento del tratamiento no es justificable y entraña un problema ético.

ABSTRACT

Informed consent implies an interaction and communication process whereby the amount and quality of the information provided is essential for it to be valid.The information received by patients is not always appropriately decoded, understood or remembered. Objetives 1. To learn about the information the patient is able to transmit once it has agreed to a coordinated surgery procedure that falls into the category of major or high surgery. 2. To determine whether patients knew the pre-surgical diagnosis, the suggested surgical treatment, the possible complications and diagnosis prior to surgery, and whether they were willing to learn more about their disease or the proposed surgery. Method: we selected a convenience sample of 60 patientswho were admitted for major or high surgery and had received information and accepted the proposed treatment.A five question form was used. Results: patients selected were 39 women and 21 men. Average age 59 years and 7 months (19-84 years old). Most patients (n=55) stated they had been informed about their disease. In 11 cases, the disease described verbally did not coincide with the diagnosis. Cases where the disease was ignored and the diagnosis differed from the informationcorresponded to oncologic patients.In cases where consent to treatment had already been given, treatment was unknown to 13 patients. Most patients(n=33) were not fully aware of the treatmentÆs risks. Most patients stated they were not interested in askingmore questions or learning more, although ten wished to ask questions.A significant number of patients did notreceive or was unable to remember or verbally express information for the making of decisions, what could haveresulted from the scarce and/or low quality information or from factors that depend on the patient û such as refusalupon anguish generated by the disease and its prognosis...Ignorance of treatment cannot be justified and it implies an ethical problem.

RESUMO

O consentimento informado pressupõe um processo de interação e comunicação cuja validez é determinadapela qualidade e a quantidade de informação prestada ao paciente. Muitas vezes essa informação não édecodificada, compreendida ou lembrada adequadamente. Objetivos: 1. Conhecer a informação que o paciente écapaz de transmitir depois de ter dado consentimento a um procedimento cirúrgico considerado como cirurgia degrande porte ou de alta complexidade. 2. Determinar se os pacientes conheciam o diagnóstico pré-operatório e o tratamento cirúrgico proposto, e se queriam saber mais sobre sua patologia ou a cirurgia proposta. Material e método: um formulário com 5 perguntas foi respondido por uma amostra de 60 pacientes internados para cirurgia de grande porte ou de alta complexidade que haviam recebido informação e aceitado o tratamento proposto.Resultados: foram selecionadas 39 mulheres e 21 homens, com uma media de idade de 59 anos e 7 meses(intervalo 19-84 anos). A maioria (n=55) declarou que havia recebido informação sobre sua doença. Em 11 casos a doença verbalizada pelo paciente não coincidia com o diagnóstico.Os casos em que o paciente não sabia qual era a doença ou esta não coincidia com o diagnóstico médico eram de pacientes oncológicos. Treze pacientes não conheciam o tratamento para os quais haviam dado consentimento, e a maioria (n=33) não conhecia todos osriscos do tratamento. A maior parte dos pacientes declarou não querer fazer perguntas nem receber mais informaçãoporém dez pacientes declararam desejar fazer mais perguntas. Uma parte considerável dos pacientes nãorecebeu, não lembrava ou não pode verbalizar informação relevante para a tomada de decisão, o que pode ser explicado pela má qualidade/quantidade da informação recebida ou por fatores dependentes do paciente como anegação devida a angustia gerada pela doença e seu prognóstico... Odesconhecimento do tratamento não é justificável já que isso implica um problema ético.