The status of diabetes care in Mexican population: are we making a difference? Results of the National Health and Nutrition Survey 2006 / El cuidado de la diabetes en población mexicana: ¿estamos siguiendo la estrategia correcta? Resultados de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006

ABSTRACT

OBJECTIVE: Examine clinical indicators to evaluate diabetes care in Mexico. MATERIAL AND METHODS: Diabetics (self reported, with therapy) were examined with standardized questionnaires, anthropometry, glucose, lipids and glycohemoglobin. Data were analyzed statistically. RESULTS: There were 2 644 patients, 677 cases without access to medical care (73 percent women), most lived in rural communities and spoke aboriginal dialect. Prevalence of obesity for private access group was 21.2 percent, for other or non access group was between 31 and 65 percent. The group without or basic education was most common, 76 percent of the cases had HDL <40 mg/dl and 36 percent had hypertriglyceridemia. Only 6.6 percent of patients had HbA1c <7 percent. There was no significant difference between HbA1c values observed in the group with or without access. Most patients were treated with oral agents. A significant group was without therapy. Assessments for complications was infrequent. CONCLUSIONS: Current model for diabetes care in Mexico is inefficacious and a paradigm change is necessary.

RESUMEN

OBJETIVO: Examinar indicadores para evaluar la atención de diabetes en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se examinaron diabéticos (autorreportados, con tratamiento) con cuestionario estandarizado, antropometría, glucosa, lípidos y hemoglobina glucosilada. Los datos se analizaron estadísticamente. RESULTADOS: De 2 644 casos, 677 no tenían acceso a atención médica (73 por ciento mujeres), la mayoría eran de comunidades rurales y hablaban un dialecto indígena. La prevalencia de obesidad en el grupo con acceso privado fue 21,2 por ciento; en personas con otro o sin acceso, fue entre 31 y 65 por ciento. El grupo sin o con educación básica fue el más común. El 76 por ciento de los casos tenían colesterol HDL <40 mg/dl y 36 por ciento tenía hipertrigliceridemia. Sólo 6.6 por ciento tenían la HbA1c <7 por ciento. No hubo diferencias entre valores de HbA1c en el grupo con o sin acceso. La mayoría recibían hipoglucemiantes orales, muchos sin tratamiento. La evaluación de complicaciones fue infrecuente. CONCLUSIONES: El modelo de atención de diabetes en México es ineficaz y es preciso cambiar de paradigma.