Patogenia de las artropatías seronegativas / Pathogenesis of seronegative arthropathies

RESUMEN

Las espondiloartropatías son un grupo de trastornos inflamatorios crónicos que afectan principalmente el esqueleto axial y las articulaciones; se caracterizan por tener factor reumatoide negativo, además de asociarse, frecuentemente, a HLA B27. Muchas veces se acompañan de manifestaciones extraarticulares. Este grupo esta compuesto por cinco patologías la espondilitis anquilosante, la artritis psoriática, la espondiloartropatía con enfermedad inflamatoria intestinal, la artritis reactiva, incluyendo la enfermedad de Reiter, y la espondiloartropatía indiferenciada. Estas enfermedades son infrecuentes, estimándose una incidencia de 0,2 a un 1 por ciento; su importancia radica en que con frecuencia la aparición es a temprana edad, pudiendo causar gran invalidez. Hasta el momento se desconoce, con certeza, la patogenia de estas enfermedades, planteándose varias hipótesis, basadas principalmente en la participación de la molécula de histocompatibilidad ya mencionada. Es necesario distinguir entre las distintas patologías que conforman este grupo, ya que muchas veces el tratamiento y el pronóstico son diferentes.

ABSTRACT

Spondyloarthropathies are a group of chronic inflammatory disorders affecting primarily the axial skeleton and joints; they are characterized by a negative rheumatoid factor, and frequently associated with HLA B27. They are often accompanied by extra-articular manifestations. This group is composed of five diseases ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, spondylarthropathy with Seronegativasinflammatory bowel disease, reactive arthritis, including Reiter’s disease, and undifferentiated spondylarthropathy. These diseases are rare, with an estimated incidence of 0.2 to 1 percent; importance lies in that often the onset is at an early age and can cause major disability. So far, the pathogenesis of these diseases is not known with certainty, though several hypotheses have been raised, mainly based on the involvement of the histocompatibility molecule mentioned above. It is necessary to distinguish between the different disorders that make up this group, because treatment and prognosis of each are different.