Correlação entre a distância interpedicular e lesão da dura-máter nos pacientes portadores de fratura toracolombar tipo explosão / Correlation between interpedicular distance and dural tears in thoracolumbar burst fractures

RESUMO

Apesar de ser pouco estudada, a lesão dural é uma complicação séria das fraturas toracolombares em explosão, podendo levar a uma herniação dos elementos neurais posteriores através da dura-máter lesada e possível encarceramento das raízes nervosas, ocasionando, à longo prazo, dor crônica, disfunção para vida diária do paciente, piora neurológica ou até mesmo dificuldade de melhora clínica. Realizou-se um estudo com objetivo de determinar se o aumento da abertura interpedicular na radiografia em ântero-posterior é um fator preditivo de lesão dural. Foram analisados 72 pacientes portadores de fratura toracolombar em explosão que foram submetidos a procedimento cirúrgico de descompressão e estabilização da coluna toracolombar. Foram coletados dados epidemiológicos, radiográficos, tomográficos e a presença ou não de lesão dural durante o ato operatório. A porcentagem de abertura interpedicular no Rx em ântero-posterior foi estatisticamente significante para predizer a lesão dural (p = 0,001). Sendo que aqueles pacientes que apresentaram lesão dural apresentavam uma média de abertura interpedicular de 0,30 cm em contraste com 0,19 cm dos que não tinham esta lesão. Portanto, o aumento da distância interpedicular na radiografia em ântero-posterior foi um fator preditivo de lesão dural.