Acesso aos serviços fonoaudiológicos no sistema único de saúde (SUS)em Salvador (BA): uma batalha a ser vencida no cotidiano / Access to speech therapy services in Salvador SUS (Brazilian federal healthcare system): overcoming an everyday struggle

RESUMO

O objetivo deste estudo é compreender como ocorre o acesso dos usuários ao tratamento fonoaudiológico no Serviço Único de Saúde (SUS) em Salvador (BA). Trata-se de uma pesquisa qualitativa com a realização de trinta entrevistas semiestruturadas com usuários efetivos de serviços desta especialidade, de ambos os sexos e todas as idades. As entrevistas foram gravadas, posteriormente transcritas, e os textos gerados foram analisados por temas e categorias. Constataram-se muitas dificuldades de ingresso dos usuários para o atendimento fonoaudiológico. Dentre as principais razões analisadas estão a especialização da oferta, na qual privilegia-se determinados diagnósticos para o tratamento e a exclusão da maioria; a desinformação dos usuários em potencial quanto às instituições que oferecem esta terapêutica; e a falta de organização e comunicação em rede do cuidado fonoaudiológico. Ademais, a ausência do atendimento fonoaudiológico na atenção básica representa uma limitação maior do acesso a esse tratamento. Nas conclusões, reafirma-se a necessidade de revisão dos critérios de acessibilidade e da oferta do atendimento fonoaudiológico nos três níveis de atenção, a fim de aproximar a oferta destes serviços da demanda efetiva e redirecionar a rede assistencial do SUS para compatibilizar ao conceito de desigualdades justas ou suportáveis.

ABSTRACT

The aim of this study is to understand users' access to speech therapy in the (Brazilian Federal Healthcare System) SUS in the city of Salvador. This is a qualitative research carried out by means of thirty semi-structured interviews with actual users of this specialty services, of both sexes and all ages. The interviews were taped, transcribed, and the texts generated were analyzed by topics and categories. Many difficulties of user access to speech therapy were identified. Among the main reasons discussed are specialization of the offer, where the focus is on specific diagnoses for treatment at the expense of exclusion of most others, users? potential misinformation about institutions that offer this type of therapy and lack of a speech therapy organization and communication network. Moreover, the absence of speech therapy in primary attention representsa greater restriction of access to this type of treatment. It is assumed, by way of conclusion, the need to review accessibility criteria and the offer of speech therapy in the three levels of attention, with the goal of making services offer meet effective demand and redirecting SUS network's care to be compatible with the concept of fair and bearable inequality.