Análise epidemiológica das pericardiotomias realizadas em um hospital universitário de Curitiba / Epidemiological analysis of pericardiotomys held in a university hospital of Curitiba

RESUMO

OBJETIVO: Analisar epidemiologicamente a utilização da janela pericárdica(JP) no diagnóstico de lesão cardíaca em um hospital universitário de trauma de Curitiba. MÉTODOS: Estudo observacional, retrospectivo, de análise dos prontuários de pacientes que foram submetidos a pericardiotomia por trauma contuso ou penetrante, no período de seis anos, no serviço de Urgência e Emergência do Hospital Universitário Cajuru. RESULTADOS: 120 pacientes foram submetidos à Janela Pericárdica no período acima referido. A faixa etária variou de 15 a 80 anos, sendo a maior prevalência entre os 20 a 30 anos (49,7 por cento), 105(87,5 por cento) pacientes eram homens e 15(12,5 por cento) mulheres. Os traumas fechados foram 14(11,67 por cento) e penetrantes 105(87,5 por cento). Dos penetrantes, 41 foram por ferida de arma branca, 60 por ferida de arma de fogo e quatro por ambas. Quanto à localização das lesões 47,5 por cento foram precordiais, 34,16 por cento em transição tóraco-abdominal, 5,0 por cento em ambas e 13,33 por cento em outras localizações. Das JP realizadas, 72,5 por cento foram negativas e 27,5 por cento positivas. Dentre as positivas, as lesões cardíacas encontradas foram átrio direito 21,2 por cento, ventrículo direito 30,3 por cento, ventrículo esquerdo 24,2 por cento, aorta ascendente 3 por cento, nenhuma lesão 21,2 por cento. Houve 35 óbitos 18 deles até 24hs e 17 após 24hs. CONCLUSÃO: A janela pericárdica foi mais realizada em homens jovens com ferimentos penetrantes por arma de fogo, em sua maioria com lesão do ventrículo direito como principal achado, concordando com a literatura revisada.

ABSTRACT

OBJECTIVE: Epidemiologically analyze the use of the pericardiostomy in the diagnosis of cardiac injury in a trauma universitary hospital in Curitiba. METHODS: Observacional, retrospective study, analyzing medical records of patients who were submitted to penetrating or blunt trauma, in a period of 06 years, in Urgency and Emergency unit of Cajuru Universitary Hospital. RESULTS: 120 patients had been submitted to pericardiostomy in the period above related. The age group varied from 15 to 80 years, the major prevalence between 20 and 30 years (49.7 percent), 105 patients were men and 15 women. Blunt trauma corresponded to 14 patients and penetrating to 105 patients. From penetrating ones, 41 patients were inflicted by stabwound, 60 by gunshot wound and 4 by both. About injury sites 47.5 percent had been precordial, 34.16 percent in thoraco-abdominal transistion, 5.0 percent in both and 13.33 percent in other sites. From the accomplished JP, 72.5 percent had been negative and 27.5 percent positive. Among the positive, cardiac injuries diagnosed by immediate thoracotomy were right atrium 21.2 percent, right ventricle 30.3 percent, left ventricle 24,2 percent, ascending aorta 3 percent, no injury 21.2 percent. 35 patients died 18 of them up to 24hs and 17 after 24hs. CONCLUSION: The pericardiostomy were performed mostly in young men with penetrating trauma caused by gunshot wounds., in its majority with injury of the right ventricle as main finding, which agreed to the reviwed literature.