Detecção de invasão vascular em biópsia por agulha grossa de carcinoma de mama por meio da técnica IHQ com duplo marcador CD34 e pancitoqueratina AE1/AE3 / Detection of blood vessel invasion in breast cancer core-biopsy through immunohistocheminal analysis with double staining CD34 and pan cytokeratin AE1/AE3

RESUMO

Objetivos: Detectar a presença de invasão vascular nas biópsias por agulha grossa de carcinoma demama por meio da técnica IHQ (IHQ) com duplo marcador (CD34-pancitoqueratina AE1/AE3);analisar a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo (VPP) e o valor preditivo negativo(VPN) com essa técnica e comparar a acurácia do duplo marcador com a técnica da hematoxilinaeosina(H&E). Métodos: Cortes histológicos de 74 casos de biópsias por agulha grossa de pacientescom câncer de mama foram submetidos à coloração por IHQ com duplo marcador e coloração porH&E. Como grupo-controle, utilizou-se os resultados anatomopatológicos das cirurgias. Resultados:Invasão vascular ocorreu em 34 casos (45,9%). O teste H&E demonstrou valores superiores à IHQquanto a sensibilidade, especificidade, VPP e VPN. Apenas em casos sem metástases axilares, a especificidadefoi superior no teste com IHQ. Conclusão: O teste com maior acurácia para a detecção deinvasão vascular nas biópsias foi o da coloração por H&E. Nos casos sem metástases axilares, o duplomarcador mostrou-se superior somente quanto à especificidade. Por causa da escassez de material dasbiópsias, a principal suposição é que, no material proveniente das cirurgias, que é mais representativo,ou em biópsias com maior número de fragmentos, o duplo marcador tenha melhores resultados.

ABSTRACT

Purposes: To detect blood vessel invasion in breast cancer core-biopsies through the immunohistochemicaldouble staining technique (CD34 and pancytokeratin AE1/AE3); to analyze the sensitivity, specificity, positivepredictive value and negative predictive value of this technique and to compare the accuracy of double stainingwith the hematoxylin-eosin technique. Methods: 74 specimens of breast cancer core-biopsies were analyzed.Core-biopsy specimens were stained with immunohistochemical (IHC) double staining and with hematoxylineosin(H&E) in different slides for blood vessel invasion research. For the control group, we used anatomopathologicalresults from previous surgeries. Results: 34 patients (45.9%) presented blood vessel invasion. The H&Etest showed better results of sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value(NPV). Only in cases without metastatic axillary lymph node, specificity was higher in the ICH test. Conclusion:The H&E is the most accurate method to the detection of blood invasion in core-biopsies breast cancer. Incases without metastatic axillary lymph node, IHC double staining proved to be superior regarding specificity.Considering the low density of core-biopsy specimens, our hypothesis is that IHC double staining would be thebest choice when used in specimens of surgeries or in core-biopsy with abundant sample of tissue.