Fração da carga global do diabetes mellitus atribuível ao excesso de peso e à obesidade no Brasil / Fraction of the global burden of diabetes mellitus attributable to overweight and obesity in Brazil

RESUMO

OBJETIVO: Estimar a carga global do diabetes mellitus (DM) para o período de 2002 a 2003 e calcular, para o mesmo período, a fração do diabetes atribuível ao excesso de peso e à obesidade para o Brasil e suas regiões. MÉTODOS: A prevalência de excesso de peso e obesidade por sexo e faixa etária (> 20 anos) e os riscos relativos (obtidos de estudos internacionais) para o desenvolvimento do DM atribuíveis ao excesso de peso e à obesidade foram utilizados para o cálculo da carga global do diabetes. A prevalência de excesso de peso e obesidade para o Brasil e suas regiões foi obtida da Pesquisa de Orçamento Familiar. Foram calculados, para o DM, os anos de vida ajustados para incapacidade (disability-adjusted life years, DALY) a partir da soma de duas parcelas anos de vida perdidos por morte prematura (years of life lost, YLL) e anos de vida perdidos devido à incapacidade (years lived with disability, YLD). RESULTADOS: Do total de DALY estimados para o DM no Brasil, 70 por cento provinham dos YLD. Para o Brasil como um todo, 61,8 e 45,4 por cento do DM no sexo feminino foram atribuíveis a excesso de peso e obesidade, respectivamente. No sexo masculino, esses percentuais foram de 52,8 e 32,7 por cento. As maiores frações atribuíveis foram encontradas nas regiões Sul, Sudeste e Centro-Oeste e para o grupo populacional entre 35 a 44 anos de idade. CONCLUSÃO: Grande parte da carga do diabetes é atribuível a fatores de risco evitáveis. Medidas voltadas para a prevenção e controle desses fatores de risco, como o excesso de peso e a obesidade, devem estar inseridas na agenda de saúde pública brasileira.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To estimate the global burden of diabetes mellitus (DM) in 2002-2003 and to calculate the fraction of diabetes attributable to excess weight and obesity for Brazil and its regions. METHODS: The prevalence of excess weight and obesity according to sex and age (> 20 years) and the relative risks for the development of DM (derived from international studies) attributable to excess weight and obesity were used to calculate the global burden of DM. The prevalence of excess weight and obesity for Brazil and its regions was obtained from the Family Budget Survey (Pesquisa de Orçamento Familiar). Disability-adjusted life years (DALY) were calculated for DM based on the sum of two components years of life lost (YLL) and years lived with disability (YLD). RESULTS: Of the total DALY estimated for DM in Brazil, YLD accounted for 70 percent. For Brazil as a whole, 61.8 percent and 45.4 percent of DM in females was attributable to excess weight and obesity, respectively. Among males, the proportions were 52.8 percent and 32.7 percent. The largest excess weight/obesity-attributable fractions were observed in the South, Southeast, and Midwest regions and in the 35-44-year-old age groups. CONCLUSIONS: A large fraction of the burden of DM is attributable to preventable individual risk factors. Measures targeting prevention and control of risk factors such as excess weight and obesity must be included in the Brazilian public health agenda.