Resistência à insulina e síndrome metabólica em pacientes ambulatoriais com transtorno do humor bipolar: [revisão] / Insulin resistance and metabolic syndrome in outpatients with bipolar disorder: [review]
Arch. Clin. Psychiatry (Impr.)
;
37(2): 81-84, 2010. graf, tab
Article
in English, Portuguese
| LILACS
| ID: lil-550606
RESUMO
CONTEXTO:
O transtorno bipolar (TB) está associado a uma significativa morbi-mortalidade por causas metabólicas. Existem poucos dados sobre a prevalência de resistência à insulina (RI) e sua relação com a síndrome metabólica (SM) em pacientes com TB.OBJETIVO:
Avaliar a prevalência de RI e SM em pacientes bipolares ambulatoriais e identificar os parâmetros clínicos associados à RI.MÉTODO:
Estudo transversal em 65 pacientes com TB diagnosticados pelos critérios do DSM-IV-TR, avaliados de forma consecutiva no Programa de Transtorno Bipolar do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brasil. RI foi diagnosticada utilizando o homeostatic model assessment - insulin resistance (HOMA-IR) e a SM foi diagnosticada utilizando três definições diferentes do National Cholesterol Educational Program - Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III); do NCEP-ATP III modificado e da International Diabetes Federation (IDF).RESULTADOS:
A prevalência de RI foi 43,1 por cento (mulheres 40 por cento, homens 44,4 por cento). A prevalência de SM definida pelo NCEP ATP III foi 32,3 por cento, pelo NCEP ATP III foi 40 por cento e pela IDF foi 41,5 por cento. Os critérios do NCEP ATP III modificado demonstrou a melhor relação entre sensibilidade (78,6 por cento) e especificidade (89,2 por cento) na detecção de RI. A circunferência da cintura foi o parâmetro clínico mais associado à RI.CONCLUSÃO:
As definições atuais de SM podem identificar, com razoável sensibilidade e especificidade, RI em pacientes com TB. A obesidade abdominal é bastante associada à RI nessa população de pacientes.ABSTRACT
BACKGROUND:
Bipolar disorder (BD) is associated with significant morbidity and mortality from metabolic diseases. There is a paucity of data regarding insulin resistance (IR) and its relationship with the metabolic syndrome (MS) in bipolar patients.OBJECTIVE:
To evaluate the prevalence of both IR and MS in BD outpatients and to assess clinical criteria associated with IR.METHOD:
Cross-sectional study in 65 DSM-IV-TR BD patients consecutively assessed at the Bipolar Disorder Program at Hospital de Clínicas de Porto Alegre , Brazil. IR was diagnosed by the homeostatic model assessment - insulin resistance (HOMA-IR) and MS was diagnosed using three different definitions National Cholesterol Educational Program - Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III); NCEP-ATP III modified criteria and International Diabetes Federation.RESULTS:
IR was present in 43.1 percent of the sample (women 40 percent, men 44.4 percent). The prevalence of MS defined by the NCEP-ATP III criteria was 32.3 percent, NCEP-ATP III modified was 40 percent and IDF was 41.5 percent. NCEP-ATP III modified criteria showed the best trade-off between sensitivity (78.6 percent) and specificity (89.2 percent) to detect insulin resistance. Waist circumference was the clinical parameter most associated with IR.DISCUSSION:
Current MS criteria may provide reasonable sensitivity and specificity for the detection of IR in BD patients. Abdominal obesity is closely related to IR in this patient population.
Full text:
Available
Index:
LILACS (Americas)
Main subject:
Bipolar Disorder
/
Insulin Resistance
/
Mood Disorders
/
Metabolic Syndrome
/
Abdominal Fat
/
Ambulatory Care
Type of study:
Observational study
/
Prevalence study
/
Prognostic study
/
Risk factors
Language:
English
/
Portuguese
Journal:
Arch. Clin. Psychiatry (Impr.)
Journal subject:
Psychiatry
Year:
2010
Type:
Article
Affiliation country:
Brazil
Institution/Affiliation country:
Universidade Federal do Rio Grande do Sul/BR
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