Síndrome metabólica na doença arterial coronariana e vascular oclusiva: uma revisão sistemática / Metabolic syndrome in coronary artery and occlusive vascular diseases: a systematic review

RESUMO

Atualmente, a síndrome metabólica (SM) se mostra altamente prevalente, sendo associada a fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis, tais como diabetes mellitus tipo 2, doenças ateroscleróticas e coronarianas. O objetivo desta revisão sistemática foi descrever os resultados de estudos que investigaram a associação da SM com a doença arterial coronariana e doenças vasculares oclusivas. Foi realizada a revisão sistemática com dados de estudos originais publicados entre 1999 e 2008, escritos em inglês ou português, utilizando-se as bases de dados Medline, Pubmed, Highwire Press e Science Direct. Foram incluídos artigos que fizeram o diagnóstico da SM através do critério do National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III, 2001). Foram excluídos estudos realizados com animais, de suplementação e que realizaram administração oral ou endovenosa de qualquer substância, assim como aqueles de baixa qualidade metodológica e com amostra inicialmente heterogênea. Apesar da heterogeneidade entre os estudos, observou-se que indivíduos com SM apresentam maior probabilidade (risco = 2,13) de desenvolverem as doenças vasculares oclusivas, doença coronariana, diabetes mellitus e acidente vascular encefálico. Mudanças no estilo de vida, como práticas alimentares saudáveis, atividade física regular e a cessação do tabagismo devem ser incentivadas pelos profissionais da saúde a fim de minimizar as complicações e a morbimortalidade associada à SM.

ABSTRACT

Nowadays, the metabolic syndrome (MS) is highly prevalent and is associated with risk factors for non-transmissible chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus, and coronary atherosclerotic disease. The objective of this systematic review is to describe the results of studies that investigated the association of MS with coronary artery disease and occlusive vascular diseases. We conducted a systematic review of data from original studies published between 1999 and 2008, written in English or Portuguese, using the databases Medline, Pubmed, Science Direct and HighWire Press. We included articles in which the diagnosis of MS was made by the criteria of the National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III, 2001). We excluded studies with animals, supplementation studies, and those with oral or intravenous administration of any substance, as well as those of low methodological quality and those which had a heterogeneous initial sample. Despite the heterogeneity among studies, we observed that individuals with MS had a higher probability (risk = 2.13) of developing occlusive vascular diseases, coronary disease, diabetes and stroke. Lifestyle changes such as healthy eating habits, regular physical activity and cessation of smoking should be encouraged by health professionals to minimize the complications and morbidity associated with MS.