Mecanismo de ação dos dispositivos interoclusais / Mechanism of action of the interocclusal devices

RESUMO

Introdução: A utilização de placa interoclusal é uma formaconservadora de tratamento muito valiosa para a redução dos sinaise sintomas das desordens temporomandibulares (DTM) e pode serempregada em conjunto com outras terapias. Objetivo: Este estudoobjetivou esclarecer as teorias vigentes sobre os mecanismos deação dos dispositivos interoclusais, comparando tais hipóteses evisando estabelecer uma coerência. Revisão de literatura: Entre osmecanismos propostos, foram analisados: alteração da oclusão e daposição condilar, aumento da dimensão vertical, alteração do impulsoperiférico para o sistema nervoso central, regressão natural ao meio,efeito placebo e consciência cognitiva por parte do indivíduo. Uma sériede fatores impede que se chegue a uma conclusão definitiva, comofalta de padronização das pesquisas, tempo de uso dos dispositivosinteroclusais, desconsiderações sobre o curso natural da doençae cooperação por parte do paciente. O efeito de cada mecanismovaria de acordo com o perfil individual e específico de cada paciente.Conclusão: A falta de um modelo experimental para DTM impedeque seja provado cientificamente o exato mecanismo de ação dos dispositivos interoclusais. Pesquisas longitudinais com alto critériodevem ser realizadas na tentativa de buscar um maior esclarecimentopara explicar sua real efetividade.

ABSTRACT

Introduction: The use of an interocclusal device is a conservative andvery valuable treatment form for reducing the signs and symptoms oftemporomandibular disorders (TMD) and it may be used in conjunctionwith other therapies. Objective: This study aimed to clarify theexisting theories on the mechanisms of action of the interocclusaldevices, comparing these hypotheses in order to establish consistency.Literature review: The following aspects were analyzed among theproposed mechanisms: changes in the occlusion and condylar position,increase in the vertical dimension, change of the peripheral impulseto the central nervous system, natural regression to the mean, placeboeffect and individual?s cognitive awareness. A number of factors preventfrom reaching a definitive conclusion such as lack of standardization ofresearch, use time of the devices, slights about the natural course of thedisease and cooperation from the patient. The effect of each mechanismvaries according to the specific and individual profile of each patient.Conclusion: The lack of an experimental model for TMD prevent fromscientifically proving the exact mechanism of action of the interocclusaldevices. High standard longitudinal research should be performed inan attempt to get a better explanation of the real effectiveness of theinterocclusal devices.