Conhecimentos e práticas de profissionais sobre desenvolvimento da criança na atenção básica à saúde / Knowledge and practices regarding child development among primary healthcare professionals

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar o conhecimento e as práticas sobre desenvolvimento infantil de médicos que atuam em Unidades Básicas de Saúde (UBS). MÉTODO: Estudo transversal, descritivo, realizado nas UBS de Embu (SP). Procedimentos do estudo 1) avaliação do conhecimento por teste contendo 20 questões de múltipla escolha sobre desenvolvimento da criança aplicado a 31 médicos (universo) que prestam assistência pediátrica em UBS; 2) avaliação das práticas - entrevista semiestruturada aplicada para uma amostra de 154 mães/cuidadores que acompanhavam crianças com idade menor ou igual a 36 meses em consulta médica agendada em UBS do município. Para comparação de variáveis categóricas (avaliação/orientações sobre desenvolvimento em consultas de crianças de diferentes faixas etárias), utizou-se o qui-quadrado. RESULTADOS: A média de acertos dos médicos foi de 14,8 questões; sete questões apresentaram índices de erros superiores a 30 por cento (desenvolvimento sensorial, aquisição de linguagem, fisiologia do sistema nervoso, diagnóstico clínico e laboratorial de infecções congênitas, erros inatos do metabolismo) e quatro questões apresentaram acertos acima de 85 por cento (marcos do desenvolvimento motor, pessoal-social, fatores de risco e síndrome genética). Quanto às práticas, em 69 (45 por cento) consultas o médico perguntou a opinião da mãe/cuidador sobre o desenvolvimento da criança, em 80 (52 por cento) a mãe/cuidador referiu que o médico fez alguma pergunta e/ou avaliou o desenvolvimento e em 64 (42 por cento) orientou sobre como estimular a criança. CONCLUSÕES: Identificaram-se falhas de conhecimento e nas práticas dos profissionais referentes ao desenvolvimento da criança, o que indica a necessidade de implementar educação permanente.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the knowledge and practices regarding child development among physicians working in primary healthcare units. METHOD: Cross-sectional descriptive study carried out at primary healthcare units in Embu, São Paulo, Brazil. Study procedures 1) Evaluation of knowledge test consisting of 20 multiple-choice questions on child development applied to all 31 physicians who were providing pediatric care at the primary healthcare units; 2) Evaluation of practices semi-structured interview applied to a sample of 154 mothers/caregivers of children aged up to 36 months during follow-up visits at primary healthcare units in the municipality. For the comparisons of categorical variables (evaluation/advices about development in visits of children at different ages), the chi-square test was employed. RESULTS: The mean number of correct responses among physicians was 14.8. The error rate for seven questions was greater than 30 percent (sensory development, language acquisition, physiology of the nervous system, clinical and laboratory diagnosis of congenital infections and innate errors of metabolism) and the rate of correct responses was greater than 85 percent for four questions (motor and personal-social development markers, risk factors and genetic syndromes). Regarding practices, in 69 (45 percent) visits, the doctor asked the mother/caregiver's opinion about the child's development; in 80 (52 percent), the mother/caregiver said that the doctor assessed the development; and in 64 (42 percent), the mother/caregiver said that the doctor advised them on practices for child's stimulation. CONCLUSIONS: Faulty knowledge and practices regarding child development were identified among primary care professionals, indicating the need for continued education.