Estudio epidemiológico de la Criptococosis / Crytococosis epidemiologic study

RESUMEN

En este trabajo, se realizó un estudio clínico-epidemiológico de la criptococosis, de tipo mixto, dividido en 3 secciones SECCIÓN I Los pacientes con criptococosis, estudio descriptivo. Se evaluaron 110 historias clínicas cuyo diagnóstico se realizó entre los años de 1994-2003, en 4 centros de referencia asistencial del país. Se tomaron en cuenta caracteres demográficos, clínicos y paraclínicos. Un 82,7 por ciento tenía SIDA y un 17,3 por ciento eran VIH seronegativos. La clínica más frecuentemente observada fue la encefalitis o meningoencefalitis (98,2 por ciento). La mortalidad fue de un 30,00 por ciento, predominantemente en pacientes con SIDA, a razón de 7.31. Entre los indicadores de mal pronóstico de la población evaluada, la alteración del estado de conciencia fue la que ejerció el mayor peso. SECCIÓN II Los aislados de Cryptococcus spp, estudio experimental. Se evaluó la utilidad del medio agar cerebro-corazón con sangre, para el aislamiento de las cepas a partir de las muestras clínicas, entre los años 2001-2003. Se estudiaron un total de 132 cepas de cryptococcus spp, unas aisladas de muestras clínicas y otras conservadas en micotecas en los últimos 10 años. En este trabajo se introdujo la prueba de auxanograma por la técnica de Beijerinck modificada por Araujo, la cual resultó tener una elevada sensibilidad y especificidad. Se comprobó la utilidad del Caldo Urea de Stuart para la realización de la prueba de la ureasa a levaduras de este género. SECCIÓN III La cepa de crytococcus spp y el paciente, estudio descriptivo. Se evaluó la relación existente entre la variedad de C. neoformans aislado y el patrón genotípico del mismo con repsecto a caracteres demográficos, clínica, paraclínica y evolución, entre otros presentadores por el paciente al cual se le aisló la cepa. Se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la asociación entre C. neoformans var gattii y la presencia de alteración de los pares craneales.