Comportamiento de las formulas índice de pronóstico nutricional adaptado (IPNa) de la original de Mullen y el índice de riesgo nutricional (IRN) en pacientes de cirugías electivas / Behavior of adapted nutritional prognostic index (NPIa) formulas and the nutritional risk index (NRI) in elective surgery patients

ABSTRACT

In 1999 the Mullen and Buzby's formula was adapted, eliminating hypersensitivity skin tests and removing the alfa factor with coefficients similar to the original, obtaining a new formula called adapted Nutritional Prognostic index (aNPI). Objective: To determine the behavior of this new formula and the nutritional risk index with post surgical complications. Methodology: 110 elective patients for surgery were studied by carrying out pre- and post-operational evaluation. Results: the average age was 50 years old; 52 percent showed signs of being overweight or obese; 89,15 percent had normal serum albumin and 60 percent showed a deficit of transferrine; 75ú percent had low risk NPIa and 62,7 percent had a normal NRI. The main surgeries were hysterectomies and cholecystectomies, 92 percent were without complications (p=0,001). It was found a statistically significant relationship between each classification of nutritional index with the presence o absence of complications (p=0.001). When comparing these indexes, the statistical difference is maintained (p= 0.00). The same was observed when comparing the classification ofthis two indexes with complications (p=0.00). When comparing these two indexes, the multiple regression analysis did not show any significant difference with the type of complication, although there was a significant difference with serum albumin levels and the type of surgery. Conclusion: in this study the a NPI and NRI behaved similarly with the majority of variables under study.

RESUMEN

En 1999 se adaptó la formula de Mullen y Buzby suprimiendo las pruebas de hipersensibilidad cutánea removiendo el factor alfa con coeficientes similares a la fórmula original, obteniéndose una nueva fórmula denominada índice de Pronóstico Nutricional adaptado (INPa). Objetivo: Determinar el comportamiento de las fórmulas IPNa e IRN, con complicaciones postquirúrgicas. Metodología: Se estudiaron prospectivamente 110 pacientes de cirugías electivas realizando una valoración prequirúrgica y postquirúrgica. Resultados: La edad promedio fue 50 años; 52 por ciento con sobrepeso y obesidad; 89,15 por ciento la albuminemia fue normal, 60 por ciento con déficit de transferrina. El 75,5 por ciento presentaron un IPNa con bajo riesgo, y 62,7 por ciento un IRN normal. Las cirugías predominantes fueron histerectomías y colecistectomías, 92 por ciento sin complicaciones. Se encontró una relación estadísticamente entre la clasificación de cada uno de los índices nutricionales con la presencia o ausencia de complicaciones (p= 0,001). Al comparar estos dos índices, la diferencia estadística se mantiene (p=0,00), sin embargo, el análisis de regresión múltiple no mostró diferencia significativa de éstos índices con el tipo de complicaciones obteniendo significancia con albuminemia y tipo de cirugía. Conclusión: En este estudio el IPNa y el IRN se comportaron de manera semejante en la mayoría de las variables estudiadas.