Utilización de la nefrostomía percutánea en la práctica urológica / Percutaneous nephrostomy in clinical practice

RESUMEN

Objetivo: Presentar una serie de nefrostomías percutáneas realizadas únicamente por urólogos de un mismo servicio. Se describen las indicaciones y se detallan las complicaciones y los resultados obtenidos. Material y métodos: La serie esta constituida por 53 pacientes, 29 hombres y 24 mujeres, con una edad promedio de 64,2 años (rango 10 a 83 años). Se excluyen de este análisis las nefrostomías efectuadas para una nefrolitectomía percutánea. Resultados: La indicación primaria de la nefrostomía percutánea fue obstrucción ureteral en 36 casos, pionefrosis en 13 e hidronefrosis secundaria a litiasis en 4 casos. La patología de base fue una obstrucción ureteral maligna en 31 pacientes, litiasis obstructiva en 13 casos, estenosis ureteral en derivación urinaria en 8 casos y 1 caso de estenosis pieloureteral. El procedimiento de nefrostomía fue unilateral en 26 casos (derecho en 27 e izquierdo en 17) y bilateral en 9 casos, para un total de 62 nefrostomías en 53 pacientes. La única complicación observada fue una obstrucción de la nefrostomía en un caso de derivación por obstrucción maligna, la cual requirió cambio sin inconvenientes. Conclusiones: La nefrostomía percutánea es un procedimiento de amplia difusión, de resultados satisfactorios, con baja morbilidad y con capacidad de poder ser realizada en forma ambulatoria. Recalcamos la importancia de que la colocación de la misma sea efectuada por el urólogo.

ABSTRACT

Objective: To report a series of percutaneous nephrostomies solely performed by urologist of a single institution. Indications, complications and results are presented. Material and methods: A total of 53 patiens, 29 male and 24 female with a mean age of 64.2 years (range 10 to 83 years) underwent percutaneous nephrostomy placement at our institution. Nephrostomies associated with lithotomy are excluded. Results: Primary indication for nephrostomy tube placement was ureteral obstruction 36 cases, pyonephrosis 13 cases, hydronephrosis secondary to stone 4 cases. Malign ureteral obstruction was seen in 31 patients, obstructive calculi in 13 patients and ureteral malign stenosis in 8 patients. One patient presented with ureteropelvic junction obstruction. A total of 62 nephrostomies were placed, unilateral nephrostomy was performed in 26 cases and bilateral in 9 cases (27 right and 17 left). One patient with a ureteral obstruction secondary to malign pathology required nephrostomy tube replacement. Conclusions: Percutaneous nephrostomy is wide spread procedure with satisfactory results, low morbidity and it can be performed in an ambulatory basis. We emphasize the importance of the urologist being carried out by the urologist.