Amelogenesis Imperfecta, hypoplastic type associated with some dental abnormalities: a case report

ABSTRACT

Amelogenesis imperfecta (AI) is a hereditary disorder expressing a group of conditions that cause developmental alterations in the structure of enamel. AI is a serious problem that reduces oral health-related quality of life and causes some physiological problems. The treatment of patients with AI may upgrade the quality of life and reinforce their self-esteem. Among the treatment options for AI, full-mouth metal reinforced porcelain restoration constitutes an important alternative because of its properties. This paper presents a case of AI of the hypoplastic rough type associated with a group of dental anomalies, and describes the prosthetic management of the patient. A 26-year-old female patient presented with a chief complaint of discolored teeth. Clinical and radiographic examination of the patient confirmed the diagnosis of rough pattern hypoplastic AI. The patient was treated with full-mouth metal reinforced porcelain fixed bridge. The adaptation of the temporomandibular joints and masticatory muscles was carefully observed periodically during 4 months and, after this period, the patient tolerated well her new vertical dimension. The patient received instructions on cleansing of the subpontic and interproximal areas. Follow-up visits were scheduled at 3 months and then at 6 months. No esthetic or functional problems were seen after the follow up period.

RESUMO

Amelogenesis imperfecta (AI) é uma desordem hereditária que expressa um grupo de condições que causam alterações de desenvolvimento na estrutura do esmalte. A AI é um problema grave que compromete a qualidade de vida relacionada à saúde bucal e causa alguns problemas psicológicos. O tratamento de pacientes com AI pode melhorar sua qualidade de vida e reforçar sua auto-estima. Dentre as opções de tratamento para AI, a restauração de toda a boca com porcelana reforçada com metal representa uma alternativa importante devido a suas propriedades. Este artigo apresenta um caso de AI do tipo hipoplásica rugosa associada a um grupo de anomalias dentais, e descreve o tratamento protético da paciente. Uma paciente de 26 anos apresentou-se com queixa principal de dentes manchados. O exame clínico e radiográfico da paciente confirmou o diagnóstico de AI hipoplásica rugosa. A paciente foi tratada com a construção de próteses fixas de porcelana reforçada com metal em toda a boca. A adaptação das articulações temporomandibulares e dos músculos mastigatórios foi cuidadosamente observada periodicamente durante 4 meses e, após este período, a paciente mostrou tolerar bem sua nova dimensão vertical. A paciente recebeu instruções sobre limpeza das áreas sob o pôntico e áreas interproximais. As visitas de acompanhamento foram agendadas a cada 3 meses e subseqüentemente a cada 6 meses. Não foram observados problemas estéticos ou funcionais após o período de acompanhamento.