Índice de massa corporal e peso teórico subestimam o diagnóstico de desnutrição em pacientes cirúrgicos / Body mass index and weight theoretical underestimate the diagnosis of malnutrition in surgical patients / índice de masa corporal y el peso teórico subestima el diagnóstico de desnutrición en pacientes quirúrgicos

RESUMO

Introdução: A desnutrição protéica calórica é responsável por elevados índices de morbimortalidade em pacientes internados. Isso resulta em cicatrização mais lenta de feridas cirúrgicas, aumento da infecção hospitalar, maior tempo de internação e complicações pós-operatórias. Objetivo: Comparar cinco índices no diagnóstico da desnutrição em pacientes cirúrgicos. Casuística e métodos: Avaliou-se o estado nutricional de 102 pacientes cirúrgicos através de cinco índices 1. índice de massa corporal (IMC) utilizando-se o peso atual (PA); 2. IMC com o peso teórico (PT); 3. a relação porcentual PA/peso habitual (PH); 4. a relação PA/PT pela classificação de Grant; e 5. pela classificação de Blackburn; e pela albumina sérica. Resultados: O percentual de pacientes desnutridos (41%) foi estatisticamente maior (p<0,001) quando se utilizou a relação PA/PH em comparação com todos os outros índices. O percentual de desnutridos nos pacientes estudados foi similar quando se utilizou a albumina (50%) e a relação PA/PH (60,7%). Conclusões: Concluiu-se que o uso da relação PH/PA pode detectar corretamente a incidência de desnutrição e é o índice que melhor se correlaciona com a albumina sérica. O IMC pode subestimar a incidência de desnutrição nessa população específica de pacientes.

ABSTRACT

ntroduction protein calorie malnutrition is responsible for high rates of mortality in hospitalized patients. This results in slower healing of surgical wounds, increased nosocomial infection, longer hospital stay and postoperative complications. Objective: To compare five indices in the diagnosis of malnutrition in surgical patients. Methods: We evaluated the nutritional status of 102 surgical patients by five indices 1. body mass index (BMI) using the current weight (PA), 2. IMC with the theoretical weight (PT), 3. the percentage ratio PA / normal weight (PH) 4. the ratio PA / PT Grant's classification, and 5. Blackburn's classification, and serum albumin. Results: The percentage of malnourished patients (41%) was statistically higher (p <0.001) when using the ratio PA / PH in comparison with all other indices. The percentage of children in the patients studied was similar when using the albumin (50%) and the PA / PH (60.7%). Conclusions: We conclude that the use of ratio PH / PA can correctly detect the incidence of malnutrition and is the index that best correlates with serum albumin. BMI may underestimate the incidence of malnutrition in this population of patients.

RESUMEN

Introducción: la desnutrición calórico proteica es responsable de las altas tasas de mortalidad en pacientes hospitalizados. Esto da lugar a una recuperación más lenta de las heridas quirúrgicas, aumento de la infección nosocomial, mayor estancia hospitalaria y complicaciones postoperatorias. Objetivo: Comparar cinco índices para el diagnóstico de desnutrición en pacientes quirúrgicos. Métodos: Se evaluó el estado nutricional de 102 pacientes quirúrgicos de cinco índices 1. índice de masa corporal (IMC) con el peso actual (PA), 2. IMC con el peso teórico (PT), 3. el porcentaje de relación PA / peso normal (PH) 4. la relación PA / PT Grant clasificación, y 5. clasificación de Blackburn, y la albúmina sérica. Resultados: El porcentaje de pacientes desnutridos (41%) fue significativamente mayor (p <0,001) cuando se utiliza la relación PA / PH en comparación con todos los otros índices. El porcentaje de niños en los pacientes estudiados fue similar cuando se utiliza la albúmina (50%) y el PA / PH (60,7%). Conclusiones: Concluimos que el uso de la razón de PH / PA puede detectar correctamente la incidencia de la malnutrición y es el índice que mejor se correlaciona con la albúmina sérica. El IMC puede subestimar la incidencia de la desnutrición en esta población de pacientes.