Descripción de la metaplasia escamosa por citología de impresión en pacientes con ojo seco / Description of squamous metaplasia by cytology of impression in patients with dry eye

RESUMEN

El ojo seco se caracteriza por una deficiencia en la cantidad o calidad de la película lagrimal, que conlleva a cambios histológicos en la superficie ocular como la metaplasia escamosa. Objetivo: Determinar el grado de metaplasia escamosa de la superficie conjuntival en pacientes con ojo seco con diferentes grados de severidad clínica. Metopdología A 63 ojos de pacientes con diagnóstico clínico de ojo seco, clasificados como leve, moderado y severo, se les tomó citología de impresión en la conjuntiva bulbar temporal y nasal, con membranas de biopore (Millipore PICM012550 poro 0.4m). Las membranas se fijaron con etanol al 96 por ciento y colorearon con ácido periódico de Shiff- hematoxilina, y se montaron entre lámina y laminilla con Entellan. El grado de metaplasia escamosa se determinó de acuerdo al número de las células caliciformes (contadas con rejilla calibrada a 40X) y a los cambios morfológicos de las células epiteliales, utilizando la graduación de Murube y Rivas (2002). Resultados: Aproximadamente la mitad de los pacientes con ojo seco leve (49 por ciento ) presento grado 1 de metaplasia escamosa, el 53,8 por ciento de los pacientes con ojo seco moderado presentó grado 2 y el 57.1 por ciento de los pacientes con ojo seco severo presentó grado 3. Conclusiones: El grado de metaplasia escamosa por citología de impresión es fácilmente evidenciado en pacientes con ojo seco moderado y severo contribuyendo a la confirmación del diagnóstico clínico y seguimiento de la enfermedad.

ABSTRACT

Dry eye is characterized by a deficiency in thequantity or quality of the lachrymal film, whichimplies histological changes in the surface of the eyesuch as squamous metaplasia. The purpose was todetermine the degree of the squamous metaplasiain the conjunctiva surface in patients with dry eyewith different degrees of clinical severity. Methods:63 eyes diagnosed with light, moderate and severedry eye and 20 eyes like controls subject were madeimpression cytology in the temporal and nasal bulbarconjunctiva with membranes of biopore (MilliporePICM012550). Membranes were fixed with ethanolat 96 percent and colored with periodic acid of Shiffhematoxylin,and they were mounted betweenslide and small slide with Entellan. The degree ofsquamous metaplasia was determined regarding thenumber of goblet cells and the morphologic changes ofepithelial cells, using the Murube and Rivas grading.Results: approximately half of the patients with lightdry eye (49 percent) presented a degree 1 of squamousmetaplasia, 53.8 percent of the patients with moderatedry eye presented a degree 2 and the 57.1 percent of thepatients with severe dry eye presented a degree 3.Conclusions: the degree of squamous metaplasia bycytology of impression is easily evidenced in patientswith moderate and severe dry eye, which contributesto the configuration of the clinical diagnosis and thefollow up of the disease.