La entrevista terapéutica / The therapeutic interview

RESUMEN

La entrevista médica es la herramienta fundamental para obtener una anamnesis fidedigna y para establecer una relación médico-paciente sólida, perdurable y productiva. La habilidad para conducirla puede ser aprendida, perfeccionada y cultivada mediante el estudio, la práctica y la auto-observación. Una entrevista tiene valor terapéutico cuando el enfermo encuentra en el médico capacidades de respeto, interés, autenticidad, coherencia y comprensión empática. La anamnesis es un proceso dinámico que consiste en etapas sucesivas y diferentes entre sí. En cada una de estas etapas pueden conseguir aciertos o cometerse errores por acción o por omisión, los cuales influyen en forma decisiva en su curso ulterior y eventualmente en su éxito o en su fracaso. Se describe un esquema posible en el que la entrevista consta de cinco etapas, en cada una de las cuales la actitud y capacidad del médico son importantes para guiar al enfermo y ayudarlo a producir información. Se presentan y analizan aquellos factores que facilitan o dificultan que una entrevista tenga valor terapéutico.

ABSTRACT

The medical interview is a fundamental tool to obtain a trustable clinical history, and also to establish a productive, strong and long standing relationship with the patient. The ability to guide an interview can be learned and cultivated through study, practice and self-observation. An interview has therapeutic value when the patient finds in the physician qualities such as interest, respect, coherence, authenticity and an empathic response. The interview is a dynamic process consisting in successive and different stages. A tentative scheme is described for the therapeutic interview consisting in five stages, in all of which the attitude and capacity of the physician are important in guiding the patient and helping to produce valuable information.